原创 多饮多尿别当小事,可能是颅咽管瘤作怪
2019年03月08日 【健康号】 张治国     阅读 8324

颅咽管瘤长在颅底下丘脑的位置。下丘脑起到调节人体体温、摄食、水平衡和内分泌腺活动等多项生理功能的作用。颅咽管瘤会导致下丘脑-垂体功能紊乱,从而导致患者尿量增多,医学上称为“尿崩”。

  来自甘肃的吕先生,58岁,约半个月前,吕先生突然尿量大增,频繁的跑厕所。正常人一般每天尿量在3000毫升左右,吕先生那日的尿量大概是平日的两倍多,也就是六七千毫升。而且,他还感觉人越来越没力气,最终直接昏迷。他的家人以为吕先生肾出现问题赶紧送他到当地医院急诊,经检查,医生诊断原来他的颅脑深部长了一个颅咽管瘤。

  后转至空军军大学唐都医院神将外科,由张治国教授收治病人。根据吕先生的具体情况,最终决定为他进行“神经内镜下经鼻颅咽管切除手术”的微创技术。手术获得了成功,术后恢复良好。

  


  张治国教授解释:颅咽管瘤长在颅底下丘脑的位置。下丘脑起到调节人体体温、摄食、水平衡和内分泌腺活动等多项生理功能的作用。颅咽管瘤会导致下丘脑-垂体功能紊乱,从而导致患者尿量增多,医学上称为“尿崩”。此外,颅咽管瘤还会引起高热,视物模糊,垂体激素低下等。主要有以下症状,大家需要引起重视。

  1、颅内压增高:这种情况多见于儿童颅咽管瘤,可为首发症状,这主要是由于肿瘤阻塞脑室体系造成脑积水、脑压升高所致。在临床上表现为头痛、恶心呕吐、视神经乳头水肿、复视和颈痛等。婴幼儿和部分小儿发病者,可有颅缝裂开,头颅增大,叩之呈“破壶”音。几乎所有病人都有头痛,大部分为首发症状,多伴有呕吐。

  2、视力视野改变:以视力视野障碍为首发症状者并不少见,约占颅咽管瘤的60%~80%左右。由于肿瘤对视觉通路压迫部位的不同,临床上表现为不同的视野缺损。

  


  3、视神经乳头改变:由于颅内压增高,病人出现视神经乳头水肿,日久则产生视神经萎缩,视力下降以至失明。肿瘤直接压迫视神经则产生原发性视神经萎缩。个别病人视乳头可正常。

  4、内分泌紊乱:在颅咽管瘤病人中2/3者出现内分泌紊乱症状,其中包括垂体后叶的抗利尿激素缺乏产生的多饮多尿和垂体前叶激素缺乏产生的发育延缓、身材短校如果是成人患者,会出现性功能减退。在男性表现为性欲低下、阳痿,病人皮肤细雹乏力、声音尖细,成人胡须稀少等;男性青少年发病者,性器官可不发育,第二性征缺乏。成人女性患者表现为从未有过月经或停经。

  5、意识变化:部分病人出现意识障碍,表现为淡漠或嗜睡,少数可出现昏迷。这可能是由于丘脑下部受损,及由于脑疝的发生致使中脑受压所造成。

  


  其实,如果平素身体一贯健康的人突然出现一些奇怪的症状,此时需要警惕了,很可能你的身体已经悄悄的发出信号。哪怕只是一些细微的不适都不能掉以轻心!

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