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很多间质性肺炎患者都接受过胸部CT检查。但是很多人可能并不真正的了解间质性肺炎的CT 检查作用。以为只是一种普通的检查,对此没有足够的重视。间质性肺炎是一种慢性疾病,在做间质性肺炎的诊断时,患者需要做胸部CT检查,那么胸部X线检查为什么不如胸部CT呢?
由于早期间质性肺炎临床症状不明显,患者很少就诊,易被忽略,病情进一步发展,肺野内出现网状阴影甚至网状结节状阴影,结节1~5mm 大小不等。晚期有大小不等的囊状改变,呈蜂窝肺,肺体积缩小,膈肌上抬,叶间裂移位,发展至晚期则诊断较易,但已失去早期诊断的意义。约有30%患者肺活检证实为间质性肺纤维化,但胸部X 线检查却正常,因此X 线检查对间质性肺疾病(ILD)的诊断不够敏感,且缺乏特异性。
胸部CT或高分辨CT对肺组织和间质更能细致显示其形态结构变化,CT影像的特点包括结节影,支气管血管壁不规则影,线状影和肺野的浓度等四种影像,结节可出现在小叶的中心、胸膜、静脉周围、细静脉和支气管血管壁的不规则影处。同样支气管血管壁不规则出现于小叶中心,支气管动脉和静脉及细静脉的周围。高分辨CT影像对间质性肺病的诊断明显优于普通X线胸片,对早期肺纤维化以及蜂窝肺的的诊断具有重要价值。
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