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由于影像学诊断技术的发展及普及,无症状的肝血管瘤病例显著增多。肝血管瘤是最常见的肝脏良性实性肿瘤,多数不生长或生长缓慢,无需治疗。
绝大部分都为海绵状血管瘤,超声下表现为稍高回声且边界清晰,如果病灶<2cm,定期复查彩超即可,不需要进一步行增强CT或磁共振检查。如果超声下表现不典型,比如为低回声,或者患者合并慢性肝病比如乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、肝硬化,或者病灶超过2cm,可行超声造影、增强CT或磁共振检查进一步明确。增强检查血管瘤通常表现为“快进慢出”,向心性强化的特点。表现典型者三者准确性相当,不典型者,增强磁共振因有更多的序列,准确性更佳,且没有放射性,也可以更好的区分常见的肝脏实性肿瘤比如肝腺瘤、局灶性结节增生以及肝癌。
确诊的肝血管瘤,1年内可适当随访频繁一些,因为都不能保证百分百准确(具体随访间隔前面已有文章详细讲述,此处不在赘述),1年后可不需要随访或者每年复查肝胆彩超即可。
每个患者均有特殊性,具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。
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