原创 孕早期阴道出血是流产吗?
2022年04月27日 【健康号】 陈俊     阅读 11388

      孕早期出血的原因很多,例如慢性宫颈炎(最常见的就是大家所说的宫颈糜烂)、宫颈癌前病变、宫颈癌、宫颈息肉、宫外孕、葡萄胎、自然流产等等。根据出血量的多少以及血液在阴道内淤积时间的不同,血的颜色也是多样的,有鲜红色、粉红色甚至是褐色。部分孕妇可能同时会感觉到腹痛、腹胀、腰酸等症状。当宝妈们出现阴道流血以后请及时就医,医生通常会行妇科检查查看出血的部位、完善彩超及血β-HCG、孕酮等,明确出血的原因,根据不同情况来进行分析和处理。
1、宫颈病变
      一些宫颈疾病例如慢性宫颈炎症、息肉、肿瘤等,孕早期因激素水平变化或者性交后可能会出现阴道出血,阴道出血量不同,处理也会不同。如阴道出血来自于宫颈息肉,可根据出血量多少决定是否行宫颈息肉摘除术,术后可予以药物保胎治疗,继续妊娠。如出血来自宫颈糜烂面,且宝妈孕前未行宫颈癌筛查(HPV、TCT检查),立即完善此项检查,宫颈糜烂面局部用药止血,待宫颈癌筛查结果行进一步的治疗。如确定为宫颈癌,必要时可能需行人工流产。
2、宫外孕
        如果宝妈出现一侧下腹部疼痛剧烈,伴阴道出血,一定要及时就医,这种情况可能为宫外孕,可导致失血性休克,危及生命。
3、葡萄胎
        如果宝妈在停经2-3个月或更长的时间内,出现了不规则的阴道出血,伴下腹胀痛,血β-HCG异常增高,B超未见明显胎儿组织,有时可发现水泡一样的组织物排出,这就是葡萄胎,宝妈必须立即住院治疗,行清宫术。术后需严格避孕两年,并定期去医院复查,两年后大多数人还是可以正常怀孕的。
4、自然流产
        宝妈们最关心的出血原因当然是自然流产了。很多宝妈一出现流产症状,就说要保胎,但宝妈们需要知道的是在孕早期发生的流产中,大多数都是因为胚胎本身有问题,所以一旦出现流产症状,宝妈们也不必太过自责,要顺其自然,这是自然选择的过程--优胜劣汰,强行保胎也难以改变流产的结局。但如果是黄体功能不全,彩超提示胚胎存活,还是可以尝试保胎的。

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