原创 老年人做显微血管减压术安全吗
2019年09月18日 【健康号】 于炎冰     阅读 8015

很多面肌痉挛和三叉神经痛的患者年龄都偏大,特别是三叉神经痛的患者这一现象更加明显。因此,老年患者及家属对于是否可以行显微血管减压术?手术是否同样安全、有效存在很多疑问。结合国内外文献报道和我个人的临床经验,现统一答复如下。

  很多面肌痉挛和三叉神经痛的患者年龄都偏大,特别是三叉神经痛的患者这一现象更加明显。因此,老年患者及家属对于是否可以行显微血管减压术?手术是否同样安全、有效存在很多疑问。结合国内外文献报道和我个人的临床经验,现统一答复如下。

  其实对老人手术风险的忧虑很大程度上来自于老人心、肺、肝、肾等重要脏器的功能和潜力。不可否认,总体上来讲,老年人,特别是65岁以上的老年人的重要脏器功能或潜力会比年轻人稍差,手术风险较年轻人稍大那是肯定的。但是,老年人真的就不敢进行显微血管减压手术了吗?

  随着生活水平和健康保健的好转,很多65岁以上的老人身体状况非常的好,可以胜任很多日常工作。反而部分年青人因为高血压、糖尿病、心脏病等原因,早早的就丧失了劳动能力。因此,我个人认为,单纯以年龄为指标来判断患者是否适合手术治疗就显得特别武断。判断一个人是否适合手术,应该是看这个人的重要脏器的功能和潜力是否能够耐受手术和麻醉的侵扰。我们应该对每一位患者的脏器功能进行个体化评估。如果老人的一般状况很好,重要脏器功能无大的异常,因此理论上他的手术风险并不会因为年龄而明显增大。另一方面,老年人因为脑萎缩的原因,蛛网膜下腔一般会比年青人的蛛网膜下腔增宽。这些增大的空间客观上会更有利于术者进行更加安全的操作。因此手术的效果没有理由会比年青人差。

  三叉神经痛被称为天下第一痛,其痛苦只有患者自己知道。听前辈曾讲述过有因不能忍受疼痛而自杀的患者。我个人也亲历两位老人因为疼痛,一次性服用过多卡马西平导致药物中毒进行抢救的情况。其中一例老人和家属就是因为忧虑手术的安全问题,迟迟10年未行手术。最终因为疼痛,老人一次性服用76粒卡马西平!卡马西平的副作用大家都清楚,老人能够敢于一次性服用这么多药物,也说明老人已经失去对疼痛的耐受能力。因为救治及时,这位老人保全了性命。之后老人和子女下定决心,在我这里进行了手术治疗,术后疼痛缓解。

  温馨提示:以上是关于老年人做显微血管减压术是否安全的介绍,希望对大家有所帮助,临床上只要老人心肺功能正常,没问题,是可以做显微血管减压术的,于炎冰教授手术有效率98%以上。 

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