我们总能遇到很多朋友，血压忽高忽低，不知如何是好！

其实血压忽高忽低，在临床是比较常见的问题，但是并不是所有的血压忽高忽低都一样，血压忽高忽低有很多原因，我们把最常见的几种可能，和大家一起分享：

一、生理波动

我们健康人的血压，本身就是忽高忽低的，因为这是生理曲线，没有一个人的血压是直线，我们的血压都是曲线。只要我们的血压在正常范围内波动，那么就可以接受。

大多数人的血压波动特点就是：上午6-10点相对较高，下午16-20点相对较高，凌晨0-4点较低，这是大部分人的血压波动曲线，即使有人的血压不是这种曲线波动，也会是另一种曲线波动。

但不管怎么样，我们的血压都是波动的，但只要血压在正常范围小波动都算是正常的。

二、短效降压药

对于高血压的朋友，如果已经开始服用降压药来控制血压。那么一定要排除降压药本身引起的，虽然现在我们极力推荐长效降压药，但是仍有很多人在使用短效降压药，比如：硝苯地平、卡托普利等等这些药物，这些药物一般需要一天3-4次。因为这些降压药维持时间很多，如果不能保证一天3-4次，那么血压就会大的波动，就算是能保证一天3-4次，这些药物释放也不均匀，也会出现血压大的波动。所以我们建议大家服用常见降压药，一方面一天一次吃起来方便，更主要长效降压药造成的血压波动较小。

三、温度变化

我们的血压受很多因素影响，比如温度降低或温度升高，我们的血压都会波动，很多人都有这样的体会，夏天血压相对偏低，冬季血压相对偏高，究其原因，简单理解就是夏天温度高，血管热胀冷缩，血压下降，冬季温度低，反之亦然。所以如果季节变化，尤其温度波动大，那么血压也会波动大。

四、继发性高血压

高血压分为原发性高血压和继发性高血压，大部分原发性高血压，相对来说血压波动小，但部分继发性高血压，比如说嗜铬细胞瘤这种疾病导致的高血压，一个最主要的特点就是血压突然升高，血压突然降低。所以当我们的血压突然升高，不吃药过30分钟到60分钟，也能下降的血压特点，一定先要排除继发性高血压，嗜铬细胞瘤。

五、白大衣高血压

不少朋友去医院测量血压就高，回到家血压就不高，不知是何原因。其实要排除白大衣高血压，因为我们紧张的时候血压就会升高，尤其一部分人到了医院，更是紧张一测血压就高，回到家就不高。这属于白大衣高血压，一般这种高血压不能叫高血压，建议患者多在家测量血压，更好的建议是带一个24小时血压监测，评估有没有高血压。

六、特殊性低血压

老年人容易出现餐后低血压，所以如果是吃完饭血压就低，那么就要考虑餐后低血压；还有一种叫体位性低血压，也多见于老人，尤其是从坐位或蹲位站立的时候，就容易出现眼前发黑、头晕等等不舒服，要排除体位性低血压。蹲着突然站起来的时候，最初3分钟之内收缩压持续下降至少20mmHg，或舒张压持续下降至少10mmHg，可能出现症状，这叫直立性低血压。

总之，血压忽高忽低，大体分为两种，一种是在一定范围内波动，这属于正常，无需紧张；但如果不在一定范围内波动，那么就要先去寻找原因，只有找到原因才知道如何是好。

我们如果无法判断自己的血压是否波动与否，可以带一个动态血压监测，看看我们的最高血压、最低血压、平均血压，这样能更准确的评价血压。