刘宏伟医生说，嘴角裂口学名叫作口角炎。口角炎其实是慢性唇炎的一种，只不过一个在唇部发病，一个在嘴角发病。然而嘴角这个地方相对嘴唇来说，更容易成为“事故高发地带”，这是因为我们总要张嘴吃饭、张嘴说话，所以嘴角总是容易被牵扯而更疼痛的。

慢性唇炎通常是非感染性刺激所致；口角炎常常与感染相关，细菌、病毒、真菌都可能成为致病因素。所以特别提醒您，要辨清口角炎的致病因素，因为不同致病因素用药也不同。用错药还会适得其反，口角炎就更不易好了。

一号通缉犯：病毒

病毒性口角炎是咋回事？刘宏伟医生说，病毒并不是我们口腔内的常驻微生物，而是“潜伏”在神经节里头，在抵抗力下降的时候才会从神经节里跑出来发病。而病毒性口角炎通常是单侧口角裂口，像女性朋友每个月月经前抵抗力低的时候，就会出现这样的嘴角裂口。

二号通缉犯：细菌

细菌性口角炎通常也只有一侧嘴角有裂口。细菌无处不在，是咱们体内的“长驻菌”，生活在皮肤和黏膜的表面，由于现在人们的口腔卫生条件比过去做得要好，而且细菌要发病，得在身体抵抗力极低的时候才有可能。所以得细菌性口角炎的人并不是太多。

病毒性口角炎和细菌性口角炎恢复周期都很短，三四天就能好。而最难治、最不容易好的就是这第三种类型，由真菌导致的口角炎。

三号通缉犯：真菌

真菌性口角炎病程长，有一部分人嘴角总裂着口，大概都是这个原因造成的。连续用抗真菌药需要2~4周才能彻底治好。这种类型的口角炎什么样的人群最多见呢？

1、缺牙的人群

我们的上牙和下牙之间有一定的高度，这个高度大概有1.5厘米。加上牙齿下面埋着的牙槽骨，这个距离一共有2厘米。人在失去了牙以后如果不及时装上人工牙，牙槽骨就会被吸收。加上丢失牙齿的高度，嘴里上下纵行的空间一下就少了2厘米，造成的结果就是嘴角瘪了，两个嘴角向下掉。

我们不妨用香蕉比喻我们的嘴，嘴角瘪了以后，口周的皮肤就皱褶起来了。里面就会藏更多的细菌、真菌，还能够藏住唾液，藏住唾液的结果就是嘴角区域变成了“湿地”，更有利于真菌的生长。

刘宏伟医生提醒：只要缺牙，就要及时填补。缺牙的危害不仅是得口角炎，其他牙也都会慢慢松动、脱落，造成整个牙列的缺失。

2、嘴里有假牙的人

很多嘴里有活动假牙的老年人很容易得口角炎。虽然及时安上了假牙，嘴角也不瘪了，但是他们忽视了一个问题，就是假牙的清洁。假牙清洁不当，细菌就会在假牙基托上滋生，无意中就成为一个细菌真菌库了。

刘宏伟医生提醒：清水、盐水、酒精、牙膏都不能把假牙上的细菌和真菌清洁干净，清洁效果不够。科学的办法就是使用小苏打这样的碱性液体，因为我们的口腔是酸性环境，最怕的就是碱性的东西。或者用假牙清洁剂浸泡，之后再用软毛牙刷刷一刷。

3、使用激素和抗生素的人

真菌正常人也可以携带，就像一部分人感染了乙肝病毒但不发病。口腔环境也“老厉害了”，上亿种细菌和真菌密布交织在一起，试想一下如果是我们的心脏、肝脏有这么多的菌早就受不了了，口腔是如何做到相安无事的？

刘宏伟医生揭开了这个秘密，这是因为口腔中的各种微生物之间互相是平衡的，每一种菌都有自己的作用，这也就决定了这么多种菌在一起也不会发病。比如口腔中的细菌就可以分泌出某种酶去抑制真菌，这样真菌的生长就不那么肆意了。

这就解释了为什么有的人刚用完抗生素，真菌感染就越发厉害，就是因为抗生素把细菌都杀死了，所以就没有细菌分泌抑制真菌的酶了，于是真菌就长得欢了。而激素的作用是把人的免疫力压制住，所以吃了激素以后唾液和血液里都没有了抗体，没法抑制真菌，真菌就长得很欢了。

刘宏伟医生提醒：如果您的嘴角裂口是双侧的，就要想到可能是真菌感染造成的。嘴角裂口超过一周不愈合，需要到医院的口腔黏膜科就诊。

受访专家介绍

刘宏伟，女，北京大学口腔医学院口腔黏膜科主任医师，教授，博士研究生导师。