专家简介：钟林，男，上海市第一人民医院教授、主任医师、博士生导师。现任上海器官移植临床医学中心主任、上海交通大学器官移植研究所所长、肝胆外科主任。擅长肝移植，复杂肝胆胰肿瘤诊治及其腹腔镜微创根治。

于洋，男，上海市第一人民医院 主治医师。2013年毕业于复旦大学上海医学院，获得临床医学学士学位。2018年毕业于上海交通大学医学院，获得外科学博士学位。擅长肝胆胰疾病的综合诊疗，尤其是肝胆胰疾病的微创治疗。

大家体检的时候，肝功能检查是必不可少的项目，通过检测肝脏功能代谢的相关指标来反映肝脏功能的基本状况。但是对报告上面一堆专业术语很多人是一头雾水的。今天于医生就来给大家简单的分析一下，相信大家看过之后，会看懂肝功能的检查单。

01肝脏有什么功能?

肝脏作为人体最大的消化腺，功能极其复杂，其主要的功能是物质代谢功能，它参与了包括糖、蛋白质、脂肪等三大营养物质及维生素等的代谢；同时，肝脏也是体内主要的解毒器官，参与机体对药物、毒物、激素、血氨等物质的生物转化及解毒；另外，肝脏还通过对胆红素的摄取、结合和分泌参与胆红素的代谢，以及通过合成、分泌及摄取胆汁酸参与胆汁酸的代谢。

02什么是肝功能检查指标？

患有肝脏疾病的患者，不论其是急性还是慢性肝病, 其中有许多患者可以没有明显的乏力、纳差、尿黄等临床表现，这时通过检查肝功能指标能及时地了解肝脏确切的功能，另外也可以通过不同肝功能指标的比较，了解疾病可能的病因，更有甚者能发现一些隐匿性的疾病，提早预防。

肝功能检查是通过各种生化实验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标，以反映肝脏功能基本状况的检查。肝功能检查的项目有很多，但是并不是每一个检查项目都需要做，通常医生会结合患者病史和症状选择一组或其中几项检查。

03如何看懂肝功能指标？

肝功能检查的不同项目分别反应肝脏不同的功能，不同指标的异常可以提示不同的疾病状态。

谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ACP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）反映肝脏的细胞损伤情况。这些指标一般在发生肝细胞受损时才会出现病理性升高。

谷丙转氨酶异常升高多见于急性肝炎、慢性肝炎和肝硬化等疾病，一般高于80个单位需要怀疑病理性升高，要及时就医。谷草转氨酶的参考范围是0-40个单位，出现明显升高也要引起警惕。碱性磷酸酶异常升高多见于阻塞性黄疸、原发性和转移性肝癌、胆汁淤积性肝炎等疾病，但发育期的青少年、孕妇、骨折愈合期、骨质疏松、肝脓肿、甲亢等患者的碱性磷酸酶也可以升高，这时需要结合其他肝功能指标加以鉴别。γ-谷氨酰转肽酶异常升高多见于原发性和转移性肝癌、胆道阻塞疾病、肝实质病变、酒精性肝损伤等疾病，若谷丙转氨酶正常而γ-谷氨酰转肽酶持续升高则提示可能肝炎呈慢性化发展。

总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）反映肝脏分泌和排泄功能情况。这些指标的异常经常提示肝胆系统梗阻或者肝功能受损。

血浆的总蛋白（TP）、白蛋白（ALb）、球蛋白（GLB）、白球比值（A/B）反映肝脏合成和贮备功能情况。

总蛋白偏高常见于疲劳和大量饮酒之后，总蛋白和白蛋白偏低提示肝功能受损或者营养不良，球蛋白偏低提示患者免疫功能异常或肝功能受损，白球比偏低提示慢性肝病。

04肝功能检查前有哪些注意事项？

01 必须空腹进行

当我们准备去做肝检查的时候最好是早一点去医院，因为必须保持空腹才能够做检查。如果我们吃了早餐再去做检查的话将会导致体内的会产生一些化学物质，这会影响检查的精确性，因此在做检查之前应该要禁食，一面检查结果出现错误。

02 检查的前一天晚上不要吃油腻的食物

在准备肝功能检查的前一天晚上，我们应该吃的清淡一些，不要吃的太油腻，因为此类食物可使血脂试验明显增加，这就会使得这一项实验的数据结果不够精确，从而影响整个检查的结果。

03 感冒了不能去做肝功能检查

当你感冒的时候不要去做检查。因为感冒了很有可能会影响肝功能检测的结果。最好是等待感冒痊愈的7天后再去做检查。肝功能检查前要注意药物的服用，比如：阿的平、维生素D等药会对黄疸指数有一定的影响。

04 检查前不要饮酒

在肝功能检查前24~48小时之内不要喝酒，剧烈运动和酒精对转氨酶的值都有影响。因此，要等到检查完了以后再运动，喝酒。

以上这些就是我们在做肝功能检查之前要注意的一些事项。

大家一定要记得这些事项，下次去检查之前要按照这些做哦。