原创 孩子不吃饭,都是“缺锌”吗?
2019年01月18日 【健康号】 文江舸     阅读 5050

在日常门诊中,有很多孩子由于不爱吃饭、挑食、偏食问题就诊,家长绝大多数都认为是“缺锌”造成的,给孩子各种补锌,然而很多并没有明显效果,其实“锌缺乏”并不是主要和唯一引起食欲问题的病因,下面就给大家讲讲关于厌食的问题。


厌食症是儿童摄食行为异常的一种疾病,多发于1~6岁儿童,常表现为较长时间食欲缺乏或食欲减退,见食不贪,甚至拒食,若长期得不到改善,可导致患儿营养不良,影响生长发育,并可造成患儿免疫力下降,从而使其他系统疾病的易感性增加。造成食欲下降的原因很多,但并不是所有的都是疾病原因,也有很多喂养方式和进食习惯的原因。

1.家长并不了解孩子应该吃多少,尤其是老人,总感觉孩子吃的少,其实已经都出现肥胖症迹象了,还强迫孩子进食更多食物。

2.总担心孩子吃不饱,反复给加餐、零食,结果到正常进餐时间,孩子并不饥饿,正餐进食减少,如果把一天的进食平均到三餐,每餐量并不少。零食过多,不仅仅是小食品、包括非正餐时间进食水果、饮料、面包、及其他高热量食物。


3.家长本身偏食问题:很多家长自身有偏食问题,所以在日常生活中会表现出来,对于给孩子做饭,食物种类比较单一,加上对孩子的溺爱,过度迁就孩子的饮食习惯,久而久之形成固定饮食习惯,出现严重偏食。

4.辅助食品添加不规范:婴儿在四到六个月以后,就应该逐渐引入辅助食品。有很多家长担心孩子腹泻、噎着、卡着,不及时添加,错过了孩子最敏感的适应期,导致长大后偏好流质、半流质饮食。大了以后,只要是固体或偏硬的食物,不会咀嚼、吞咽。

5.进食环境:为了让孩子吃饭,用看电视、讲故事、玩玩具各种方法,导致孩子分神、注意力不集中,进食时间过长,形成吃饭不好的假象。


以上是常见的喂养问题造成的,还有很多是疾病因素,需要注意辨别。

1.急性感染性疾病:在常见的呼吸道和消化道感染期间,人体的食欲会有一定影响,会出现短期的食欲下降,一般会随着疾病的康复逐渐好转。

2.慢性疾病:慢性肝炎、结核、肾病等等疾病,往往也会伴随厌食,主要还是治疗原发疾病。

3.营养缺乏:锌缺乏、铁缺乏都会影响到孩子的食欲。锌影响味觉、铁影响消化酶功能。是常见的影响食欲的微量营养素。铅中毒也可引起消化异常,而且对铁和锌造成干扰。

4.心理问题:由于心理原因,担心肥胖影响美观,洁癖担心食物不干净,都会造成进食负担。强迫进食、打骂孩子都会造成不好的进食体验会增加孩子对食物的拒绝。


下面讲一讲关于治疗的问题。

1.如果明确是疾病引起,积极治疗原发病是最主要的,如抗感染、补充微量营养素、心理疏导等。

2.行为问题:及时添加副食,反复多次,改变食物外观、口味,让孩子逐渐适应各种食物。

3.系统脱敏:有计划的让孩子尝试某种不喜欢吃的食物,从不吃到吃,从一点到正常。

4.严格控制零食,每次进食间隔严格控制在3-4小时,不到餐点,不给吃东西。

5.饥饿疗法:饥饿的时候孩子是不会挑食物的(饥不择食),先给不爱吃的后给爱吃的食物。

6.增加运动量:体力活动后更容易感到饥饿。

7.不要强迫进食、更不要打骂孩子。

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文江舸
主任医师
沈阳市儿童医院
儿童保健科,儿保科
小儿厌食、遗尿症、营养性疾病、行为发育异常,儿童生长发育性疾病(如矮小症、性早熟等)
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