心梗后每天听半小时音乐，胸痛、焦虑都减轻

2020年03月19日【健康号】李赐恩阅读 8083

音乐好听，还能治病，这并不夸张。心肌梗死后早发心绞痛，通常预示急性心梗患者长期预后不良；而心梗后长期焦虑将促使交感神经活性升高，最终导致心脏负荷增加。对此，令人愉悦的音乐可发挥良好作用。美国心脏病学会（ACC）2020年会即将公布的一项研究显示，心肌梗死后早发心绞痛的高血压患者，每天听30分钟音乐可明显改善胸痛和焦虑，还可降低其他心脏疾病风险。

1、随访17年：音乐有效减轻胸痛和焦虑

这项塞尔维亚研究自2002年开始，纳入350例心梗后早发心绞痛的高血压患者，按1:1随机分配至常规治疗组或30分钟音乐疗法联合常规治疗组。大多数患者治疗期间会用到硝酸酯类、阿司匹林、β受体阻滞剂、他汀、钙通道阻滞剂、降压药和雷诺嗪等。

随访17年后发现，附加音乐疗法在减轻焦虑、胸痛感和胸痛痛苦方面比单纯的常规治疗更有效。音乐疗法组患者的焦虑得分比常规治疗组低1/3，心绞痛症状减轻1/4。音乐还可降低其他心脏疾病风险，如心力衰竭风险降低18%，心梗风险下降23%，冠状动脉旁路移植术需求降低20%，心脏病死亡风险下降16%。

研究结果提示，音乐在减轻此类患者的焦虑和胸痛方面比单纯的常规治疗更有效。心梗后早发心绞痛的高血压患者应通过听音乐来辅助药物治疗。

2、听什么音乐？怎么听？

音乐类型纷繁多样，但并不是每种音乐都可以当“药”用。在以上研究中，音乐疗法组患者先接受一项测试，确定可能有用的音乐类型。患者选择听9种自己喜爱的音乐，根据其瞳孔的自然反应情况，最终选定最适合的音乐类型和播放速度。

具体治疗方法很简单，患者每天抽出30分钟坐下来听喜爱的音乐，休息时闭上眼睛听音乐最好。每天坚持，并记录自己的相关情况。第一年每3个月随访一次，随后每年随访一次。

3、更多证据：音乐有益心脏健康

先前研究表明，音乐可以减轻心脏病患者的焦虑感。但关于音乐对患者和健康人群心脏的影响，研究结果并不一致，部分原因是没有说明音乐风格。欧洲心脏病学会（ESC）2018年会公布的一项研究显示，睡前听瑜伽音乐对心脏有益。

这项研究调查了睡前听瑜伽音乐（舒缓或冥想音乐）对心率变异性的影响。纳入149例健康受试者，分别参加3次练习：睡前听瑜伽音乐；睡前听节奏稳定的流行音乐；睡前不听音乐或保持安静。

受试者平均年龄26岁。研究者发现，听瑜伽音乐时，受试者的心率变异性增加；听流行音乐时，心率变异性降低；安静时心率变异性没有明显变化。

听瑜伽音乐后，受试者的焦虑感明显下降；听流行音乐后，焦虑感明显上升。不听音乐，焦虑感有所增加。受试者听瑜伽音乐的感受比听流行音乐更积极。

研究者称，这是一项小型研究，还需要进一步探索音乐对心血管健康的影响。但睡前听舒缓的音乐是一种廉价且易于实施的疗法，有益无害。

4、音乐有益心脏：可能机制

音乐可能通过抑制交感神经系统活性发挥作用。当面临压力时，我们的交感神经系统将产生应激反应，这种应激反应将导致我们的心率和血压上升，从而增加心血管系统负担。

具体而言，心率随身体对“战斗或逃跑”或“休息和消化”不同状态的正常反应而变化。这些状态分别由交感神经系统和副交感神经系统调节。高心率变异性表明心脏能够适应变化。相反，低心率变异性表明神经系统适应性较弱。低心率变异性与首次心血管事件风险高32%~45%相关。发生心血管事件后，心率变异性低者发生后续事件和死亡风险增加。自主神经系统无法适应，可能引发炎症，而这与心血管疾病有关。另一个可能性是，心率变异性低者已患有亚临床性心血管疾病。

综上所述，不管是心梗后的高血压患者，还是健康人，平时多听听令自己感到愉悦的音乐，对健康特别是心脏健康大有好处，这么简单的健康促进方法，何乐而不为？

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