普利类药物和沙坦类药物，都是临床上高血压患者的常用降压药物，其作用机理类似，降压效果，适用人群也类似，到底可不可以换着吃呢？当然是可以的，但是有没有必要呢？这个得具体情况具体分析。

有些朋友想要降压药换着吃，可能存在很多种不同的情况，在这里和大家分享几种常见的情况——

副作用身体不耐受，换服另一种降压药

普利类药物和沙坦类药物，都是通过抑制血管紧张，减少外周血管阻力而达到降压效果的降压药，在降血压的同时，对于心脏、肾脏等靶向器官，还有一定的保护作用。有人说沙坦类药物比普利类药物好，但并不能这么说，普利类药物除了阻止血管紧张素的生成，还保留了缓激肽通过诱导生产一氧化氮和前列腺素的心血管保护作用，但缓激肽的产生，又使普利类药物容易引起咳嗽的副作用。

因此，对于伴有心衰的患者的药物应用上，对心血管保护作用更强的普利类药物是首选，但如果再服用普利类药物控制血压的过程中，出现干咳的副作用，那么可以考虑换服沙坦类药物来替代普利类药物。在这种情况下，普利类药物是可以考虑患者沙坦类药物的。

服用普利类或沙坦类药物降压效果不好，想换成另一种试试？

如果是是基于这种情况，建议您还是要慎重。首先不管是普利类药物还是沙坦类药物，其降压效果达到最佳效果都需要一定的时间，一般如果是服药初期，控压效果不良，不妨先坚持吃上一个月看一下，如果实在是降压效果不好，可以考虑换服另一种降压药。但还是建议大家咨询医生或药师后再决定，对于普利或沙坦单服降压效果不好的情况，换成另一种的情况，由于两种药物作用机理相似，能够解决问题的可能性不大，倒不如咨询医生，联合应用另一种作用机制的药物，协同降压更靠谱，如加服地平类药物，利尿剂等，都是不错的选择。

担心药物的耐药性，所以两种药交替服用？

这种担忧就真的没有必要了！降压药物，不论是沙坦还是普利，都不会因长期服用产生耐药性，这类药物作用的靶向器官是人体的血管紧张素，血管紧张素不会因为你长期服药还是不服药就减少分泌或增加分泌，因此，也不会出现服用时间长了，身体和血压就产生耐药的情况，完全不必担心。如果您服用沙坦或普利其中一种药物，降压效果良好，身体耐受，坚持服用就好，完全不必交替服用降压药。