陆军军医大学西南医院皮肤科陈奇权

不知道你们有没有看过这么一条新闻：

没骗你！发迹线后移 1 厘米，颜值下降 20 分！

完啦完啦……

我妈本来就说我长得十（10）分勉强，现在头发却掉得如同脱缰的野马。

说好的人生巅峰呢？

焦虑，猜疑，无法直视。

难道是对我天天洗头的惩罚？

还是年轻时又染又烫太过了？

是不是和头皮爱出油有关系？

要不来点儿补品补一补？

虽然大家都这么怀疑，但我成为皮肤科医生后，冷静地查证了其中的原委，这才发现，对于脱发，我们的误解太多。

误区一：每天洗头会导致脱发？

真相：不会。

洗头时掉一些头发是正常现象。洗头本身不会导致头发掉更多，它只是让那些已经「下岗」的头发离开头皮罢了。

不过这只是说洗头发不会导致脱发，并不是说脱发的你洗头发的时候就不掉头发了，事实是，如果你掉头发严重，可能干啥都会掉……

比如当你每天洗头、吹头、梳完头，低头一看掉在地上的头发，它们似乎还乌黑靓丽，会不会有种割肉的痛？

1. 超过 100 根再痛！

人的头发总数超过 10 万根，每天大约有 0.1% 以内的头发会更新换代。也就是说，即便是正常人，每天也可能会有 100 根左右的头发进行「岗位交接」。

• 如果每天掉的头发没有超过 100 根，那就放心吧，不过是长江后浪推前浪，前浪掉在沙滩上。

• 如果每天掉发超过 100 根，或突然明显变多，这时就要考虑病理性脱发了，确实该痛。

那么，为什么会出现病理性脱发呢？还有，这 100 根……怎么数嘛！？

2. 这 100 根，要一根一根数的吗？

一根一根数，强迫症表示不活了。

别担心，这里准备了一个小技巧，帮助大家粗略评估：

• 用手轻轻抓住一撮头发，轻轻一拉，连续在头皮不同部位重复 5～6 次；

• 如果每次只有 1～2 根头发脱落，代表头发基本正常，粗略估计每天自然脱发数少于 100 根；

• 如果每次都超过 3 根，则提示每天自然脱发可能超过 100 根了。

提醒大家，一定是轻轻抓、轻轻拉，毕竟如果你不脱发，太用劲儿了，可能会误以为自己脱发，头皮疼；如果你真脱发，平白无故揪掉好多根，心好疼……

3. 出现病理性脱发的原因有哪些？

病理性脱发的原因很多，主要包括：

• 雄激素性脱发（也叫脂溢性脱发）

• 休止期脱发

• 斑秃（俗称「鬼剃头」）

• 拔毛癖

• 瘢痕性脱发

至于具体是哪一种脱发，需要专业医生来判断。

误区二：烫、染会引起脱发？

真相：不会。

正规的烫发、染发，既不会直接导致脱发，也不会加重脱发。

头可断，发型不可乱。染烫发不仅可以让整个人看起来更美，还能减少头发稀疏带来的尴尬。

1. 烫发：不会直接引起或加重脱发，但会伤害发质

烫发主要是通过热刺激改变毛干的形状，对毛囊没有影响，不会直接引起脱发，也不会加重脱发。

但这不代表你就可以随便烫烫烫了。

因为烫发会对毛发角质造成不可逆的损伤，就像很多女性朋友念叨的那样：

哎呀，我这头发都烫得不好了，干燥、分叉，发质大不如从前，还总是断发！

她们说的是真的。

所以，虽然烫发不会直接导致脱发，但也不能太任性，还是尽量降低烫发频率比较好。

2. 染发：没有证据证明会导致脱发，但会引起皮肤过敏

染发剂中含有色素和辅助着色剂「如苯二胺」，后者是最常见的染发有效成分，关于染发副作用的讨论也主要集中在它身上。但现在并没有任何权威研究证实其与脱发相关。

不过，染发剂造成的头皮和面部皮肤过敏反应倒是很常见，再加上很多不法商家采用劣质染发剂，如果反复使用，对身体的不良影响是显而易见的。所以，要么就不不要染发或者少染，要么就选择相对正规的机构染。

误区三：「谢顶」是男人的专利？

真相：不是。

很不幸，「谢顶」这事儿男女平等，只不过男性更常见而已。

说到「男女脱发平等」，就不得不说一说脂溢性脱发，也叫雄激素性脱发（简称雄秃）。

• 男性：雄秃在男性中更为常见，主要表现为前额发迹线上移，后期发展到头顶秃发；

• 女性：女性也会得，且占了女性脱发的一半以上，主要表现为头顶和额部脱发，但发迹线不受影响。

雄激素虽然姓「雄」，但男女体内都有它，且其与毛发生长相关。所以，聪明的男人和女人，都有可能「绝顶」哦。

误区四：头皮出油太多，会导致脱发？

真相：不会。

真的不能怪头皮出油……不信你看很多不脱发的印度人，头上也是油光闪闪啊。

你身边一定有这样的朋友：头皮总是特别油，隔一两天就非洗不可，冬天头皮屑还挺明显，爱掉头发。

其实，头皮出的油来源于皮脂腺。皮脂腺的分泌功能主要由雄激素（睾酮）控制，但同时也会受环境、气温、湿度等影响，比如夏天头发可能会更容易油腻。

所以，简单来说，头皮油腻和脱发一样，只是一个结果，「爱出油」和「脱发」可以结伴出现，可以一先一后出现，但它两完全没有「因为……所以……」的关系。

建议头皮容易油腻的人还是适当增加洗发频率，享受你应得的清爽吧。

另外要强调的是，正常使用洗发水或护发素，是不会影响毛囊生长的，也就不会导致脱发，只要产品合格，放心使用就好啦。

误区五：多吃黑芝麻、核桃能「生发」？

真相：不能。

想靠「食补」来生发？想都不要想……

要解答这个问题，得看两方面：

• 如果是病理性脱发，必须接受正规治疗才会有一定效果，吃啥都只能是个辅助，有没有用是随缘的；
  

• 如果是生理性脱发，也许等一等、减减压就会自己好，想吃点啥来促进头发生长，只是个美好愿望，有没有用也是随缘的。

所以，脱发的人只要正常饮食、规范治疗就好，所谓的「神奇食物」并不能帮上忙。

非要吃一点的话也无妨，不过，别只顾着吃这些。

有菜有肉，有蛋有奶，均衡膳食才能给头发提供足够的营养。

脱发是看似简单的现象，但是很多人知之甚少，误解太深。正确认识、规范治疗，也许不经意间头发就长出来啦！

参考文献：

1.Dermatology (2-Volume Set), 3rd Edition, By Jean L. Bolognia, MD, Saunders, New York, NY, USA.

2.中华医学会皮肤性病学分会毛发学组.中国雄激素性秃发诊疗指南[J].临床皮肤科杂志,2014,43(3):182-186.

3.罗洋,郝飞.毛囊生长周期与毛乳头[J].西北国防医学杂志,2004,25(4):287-289.