便秘患者大多存在粪便干结排便困难等情况，多数患者会选择使用刺激性泻剂和开塞露进行通便。开塞露的原理是利用甘油或山梨醇的高浓度，即高渗作用，软化大便，刺激直肠壶腹部的神经，引起排便反射，再加上其具有润滑作用，能使大便容易排出。开塞露对肠壁的刺激作用，会导致患者的依赖性，形成没有强烈刺激就不肯排便的习惯。随着使用时间的增长，肠壁对刺激的敏感性会变得越来越弱，导致开塞露再难发挥作用。长期使用开塞露的患者大多存在盆底肌收缩协调不良，表现为患者上厕所时不会协调盆底肌群排便，而是通过增加腹内压将粪便逼出肛门，并且部分患者存在肛门痉挛，这样使得排便更加困难，有时即使大便不成形，但在肛门口就是不能排出，或者大便变细和铅笔一样粗细，有患者感觉自己不会排便了，这在临床上也称出口梗阻型便秘或者排便困难型便秘。因此长期使用开塞露会导致开赛露使用量增多，并且效果也越来越差，降低生活质量。那么，使用开塞露后产生的依赖性要怎么摆脱呢？有以下几点建议：

1、通过食物或者药物软化大便

大多使用开塞露的便秘患者都存在大便干结，肛门口肌肉痉挛。因此摆脱开塞露的首先要解决的大便干硬的问题：1、改变饮食习惯；多喝水、多吃水果如火龙果、猕猴桃和西瓜等；2、补充益生菌制剂可恢复正常肠道菌群，发酵肠道内食物残渣，促进肠道蠕动和大便软化，并且对于直肠粘膜和神经有修复功能。使用渗透性泻剂如聚乙二醇和乳果糖增加粪便含水量，也可以进一步软化大便。相当一部分轻症患者在大便软化同时就可以摆脱开塞露依赖，恢复自己排便。

2、开塞露逐渐减量或停用

    对于长期使用开塞露的便秘患者，其身体和心理对于开塞露已经产生依赖，短期内让其停用比较困难。因此这部分患者在使用开塞露时建议：首先应逐步减少开塞露的使用量。其次可使用温水代替开塞露管子里面的甘油，温开水挤入肛门对直肠和肛门粘膜的刺激明显减轻。

3、“走 泡 扩 蹲”四步法锻炼盆底肌

在长期治疗便秘过程中，我们也总结了一套针对开塞露造成的排便困难的治疗方法，有利于患者在家自行锻炼，一共包括四步操作。

走：每天争取步行数一万步以上，对于慢性便秘患者的治疗十分重要，步行不仅可以锻炼身体还可以促进肠道的蠕动，缩短食物残渣在胃肠道的通过，进而促进排便。通过运动还可以锻炼盆底肌，增加肌肉运动的协调性，改善开塞露引起的盆底肌萎缩。

泡：即温水坐浴，每次排便前使用温水坐浴5-10分钟，，一方面温水浸泡后肛门容易松弛，大便容易排出，另一方面促进会阴部活血，减轻神经水肿，恢复正常感觉，有很多患者在浸泡中会产生便意，顺利排出大便。

扩：在坐浴同时可以尝试手指或用医用扩肛器扩肛，使开塞露带来的肛门痉挛更加松弛，使大便容易排出。

蹲：大多数使用开塞露的患者蹲位比坐位更容易排出大便，从生理学上来说，肛肠角越大，直肠越直，排便就越顺畅。因此，从姿势上来说，蹲便比坐便排便更加顺畅。 如果家中没有蹲厕条件或者下肢无力无法正常下蹲的患者可以在脚下垫一个凳子，形成和蹲位类似角度，也可以获得较好效果。

4、生物反馈治疗

    生物反馈治疗通过相关仪器设备检测肠道压力形式，有助于训练盆底肌、腹肌及其协调性，改善异常排便动作、缓解便秘。

总之，想摆脱开塞露依赖需养成健康的生活习惯和在正规医院接受规范的治疗使肠道功能恢复到健康的状态。但在摆脱开塞露依赖性这个过程中，因为每个人对于依赖性程度和治疗的执行力有所不同，所以需要的时间会有所不同。大多数患者大约需要花费1-3个月时间。