说说常见的通便药
2018年06月22日 【健康号】 董秀山

目前,市场上销售的通便药种类繁多,但最为常见的是刺激性泻药和渗透性泻。每个通便药各有其特点和适应证,应在专业医生的指导下使用,切勿长期盲目使用。本文重点介绍几种市场上常见的通便药。山西大医院普外科董秀山


中成药类

主要有麻仁滋脾丸麻仁润肠丸复方芦荟胶囊、香丹清等。这类中成药中几乎均有大黄、番泻叶、决明子或芦荟等中草药,用于治疗便秘历史悠久。这些中药里含有蒽醌类化合物,可刺激肠壁蠕动,属于刺激性泻药,容易形成药物依赖和结肠黑变病,不宜长期使用。此外,中医中药治病时讲究辨证论治,建议咨询专业的中医大夫,不能盲目和长期服用该类中药。


1)麻仁滋脾丸。用于胃肠积热、肠燥津伤所致的大便秘结。成分:大黄、火麻仁、枳实、厚朴、苦杏仁、郁李仁、当归、白芍。

2)麻仁润肠丸。用于实热便秘。成分:桃仁羌活、大黄、当归火麻仁

3)排毒养颜胶囊用于气虚血瘀,热毒内盛所致便秘。大黄、白术、西洋参、芒硝、枳实、青阳参、小红参、肉苁蓉、荷叶。

4)复方芦荟胶囊。用于调肝益肾,清热润肠。成分:芦荟、青黛、琥珀。

5)香丹清。用于润肠通便、祛黄褐斑。成分:芦荟叶、银杏果、黄芪。

6)Nu-lax澳洲乐康膏。来自澳大利亚保健食品。成分:塞纳叶、苷糖、无花果干、水果果肉干、蔗糖和葡萄糖。需要说明的是,塞纳叶和番泻叶属于同类,英文均为Senna,均为中药蒽醌类刺激性泻药。

7)日本对叶豆便卜粒Benmax。来自日本的保健食品,对叶豆属于豆科植物的翅荚决明,同中药的决明子同为豆科决明属,也属于蒽醌类刺激性泻药。


西药类

1)果导片。属于刺激性泻药。通用名为酚酞片。机制:刺激肠壁内神经丛,作用于肠平滑肌,使肠蠕动增加,同时又能抑制肠道内水分的吸收。该药可能有致癌作用,目前已撤出市场。

2)乳果糖属于渗透性泻药。国产药“利动”,进口药(荷兰)“杜密克”。机制:乳果糖系人工合成的不吸收性双糖,在肠道内不被吸收,可被结肠细菌分解成乳酸醋酸,使肠道pH值降至6以下,从而可阻断氨的吸收,减少内毒素的蓄积和吸收。乳果糖还具有双糖的渗透活性,可使水、电解质保留在肠腔而产生高渗效果,无肠道刺激性。

3)聚乙二醇4000散。属于渗透性泻药。国产药“长松、优赛乐、润可隆”,进口药(法国)“福松”。机制:大分子聚乙二醇是线性长链聚合物,通过氢键固定水分子,使水分保留在结肠内,增加粪便含水量,恢复粪便体积和重量,促进排便。

4)力洛。属于促动力药。通用名琥珀酸普芦卡必利片。机制:为选择性、高亲和力的5羟色胺受体激动剂,具有促肠动力活性。


大家一定注意:便秘和排便障碍是一种临床症状,而不是疾病,其病因近百种,包括良性疾病、恶性疾病、心理疾患和药物因素等等,其治疗的关键问题还是寻找病因,而不是简单的服用便秘药物,需要寻找专科医生规范诊治。对于广告宣传无毒副作用的保健食品,详细阅读说明书,其成分往往含有一些刺激性泻药,不宜长期服用,否则会加重便秘和形成药物依赖

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董秀山
主任医师
普外科
专注于胃肠道器质性和功能性疾病的诊治工作。1、胃肠道恶性肿瘤的外科手术和综合治疗,尤其是直... 更多
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