恶性肿瘤（癌症）同各种机会性感染（免疫缺陷才投机发生的感染）是艾滋病（真名叫获得性免疫缺陷综合症）常见并发症。新的抗HIV病毒药物不断出现，使得抗病毒疗效越来越好，药物副反应越来越小，服药越来越方便，艾滋病人生活质量和寿命早已同常人一样了。及时发现和有效治疗也使得大多数机会性感染得以治愈。由此肿瘤诊断和治疗显得越来越重要，HIV感染者寿命的延长也使得肿瘤的发生越来越常见。

1. 艾滋病相关肿瘤分类

艾滋病相关肿瘤总体可以分为两大类：艾滋病定义性肿瘤和艾滋病非定义性肿瘤。艾滋病定义性肿瘤指艾滋病人最常见，与HIV感染及免疫缺陷密切相关的肿瘤，包括非霍奇金淋巴瘤（主要B细胞来源）、卡波西肉瘤、侵袭性宫颈癌。艾滋病非定义性肿瘤范围比较广，病种比较多，包括肺癌、肝癌、结肠癌、肛管癌、霍奇金淋巴瘤等几乎所有艾滋病人患的恶性肿瘤。

2. 艾滋病定义性肿瘤

卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤主要依靠化疗，其次局部放疗。通过我们多年临床病例观察，化疗使得大多数卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤得以治愈，少数配合局部放疗提高了治愈率。侵袭性宫颈癌首先考虑手术切除（我们妇科常规开展），并配合化疗及局部放疗，多数病人也可治愈。早发现早治疗是治愈法宝。

3. 艾滋病非定义性肿瘤

这类肿瘤病种广，可以说包含艾滋病定义性肿瘤以外所有艾滋病人所患的肿瘤。淋巴瘤（T细胞等非B细胞淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤等）和白血病、骨髓瘤等血液系统肿瘤以化疗为主，我们也常规化疗，有经济条件病人我们可推荐骨髓移植（这也是国际公认存在同时治愈艾滋病可能的方法）。其它各种实体肿瘤，我们联系外科常规开展手术肿瘤切除，介入科肿瘤介入治疗。我们也接收手术后常规化疗。大多数肿瘤通过及时规范治疗能取得非常好的疗效，起码说寿命和疗效绝不亚非艾滋病人。同样早发现早治疗很重要。

4. 国际最新肿瘤治疗方法得以运用

靶向治疗（包括多种口服药和针对血液肿瘤和其它实体瘤静脉用单克隆抗体）是近年来国际上常规开展的肿瘤治疗新方法，针对肿瘤特异性靶点抑制肿瘤生长。我们临床观察艾滋病人常规使用安全且疗效肯定。最新的免疫治疗（PD-1和PDL-1）在许多实体瘤取得惊人疗效，部分恶性肿瘤可通过它治愈。它通过再激活人体免疫力对恶性肿瘤的识别和杀灭达到治疗肿瘤目的。临床观察发现免疫治疗对艾滋病人免疫力影响不大，艾滋病合并肿瘤病人完全可以使用这类国际最新方法治疗肿瘤。

5. 新的抗肿瘤治疗存在治愈艾滋病可能

目前全世界2例治愈的艾滋病（柏林病人和伦敦病人）都是因为患白血病，通过骨髓移植治愈白血病同时治愈艾滋病（需要有特殊基因的供体）。我们1例通过基因编辑治疗的白血病（北京病人）也取得不错疗效。针对血液肿瘤的CAR-T治疗动物实验有治愈艾滋病可能，NK-T也取得不错疗效。其它新的治疗手段需要我们不断合作与探索。

6. 总结

肿瘤不是艾滋病人所特有，各种治疗肿瘤方法也不排除艾滋病人。同时艾滋病人肿瘤治疗疗效并不比非艾滋病人差。
我们衷心希望每一位合并肿瘤的HIV感染者得到很好的医疗，更希望你们能树立战胜病魔的信心。我们与你一路同行。