原创 难言的外生殖器皮肤病之「传染性软疣」
2020年10月13日 【健康号】 陈善闻

温州医科大学附属平阳医院皮肤科  陈重

上海复旦大学附属华山医院泌尿科  陈善闻

传染性软疣是由传染性软疣病毒引起的一种传染性皮肤疾病。民间俗称为水瘊子,可发生于身体任何部位,直接性接触感染者常见于外生殖器、下腹部、腹股沟及肛周;儿童及非性接触感染的成人多见于前胸、后背、面部、四肢等处。

一、传染性软疣病毒是个什么东东?

传染性软疣病毒属于痘病毒科的一种DNA病毒,是人体最大的病原性病毒之一,大约为300*200*100nm,有时在普通显微镜下也可见到。电镜下病毒为砖状结构,其中央为哑铃状核心,外面有一层电子致密、无定形结构的外壳,两者组成病毒颗粒,但颗粒外具有三层板状结构的包膜,整个胞质基质变成病毒包涵体,又称软疣小体。本病毒可分为型和型传染性软疣病毒,型传染性软疣病毒是引起感染的主要亚型,占感染病人的76%-97%

皮损组织病理检查可见表皮向下增生,呈多个小叶状,许多表皮细胞内含有胞浆的内包涵体,即所谓软疣小体,包涵体逐渐成熟,可由嗜酸性逐渐变成嗜碱性,在皮损中央,角质最后破碎而将软疣小体释放出来,结果形成火山口状。

二、传染性软疣有哪些传播途径?

性接触传染。性交时皮肤与皮肤接触,尤其是外生殖器、肛门等部位容易造成传染,多见于性活跃的年轻人。

直接接触性传染。这是传染性软疣的主要传染方式,通过一般性皮肤与皮肤接触或由于搔抓皮肤,皆可造成接触传染,此多见于儿童。

自身接种传染。往往是软疣丘疹发痒,抓后指甲带有软疣病毒,再抓其他部位皮肤,引起自身接触而传染。

间接传染。可通过污染物传播,如通过洗浴设备、游泳池、毛巾等传染。

三、得了传染性软疣有哪些临床表现?

传染性软疣病毒自微小伤口侵犯皮肤,开始时皮损为光亮、珍珠白色、半球形丘疹,以后逐渐增大到豌豆大,中心微凹如脐窝,表面呈蜡样光泽,顶端挑破后,可挤出白色乳酪样物质,称为软疣小体。皮损数目不等,或少数散在,或多个簇集,有的呈半透明状,有的疣体边缘有红晕,但互不融合。

四、得了传染性软疣怎么治疗?

本病应积极治疗以缩短其病程,消除病毒的传播。具有活动性损害的患者是本病最大的传染源,不仅可传播至自身其他部位,而且可传给他人,因此需要积极治疗。

1软疣小体清除法:将皮损中的软疣小体用小镊子或弯曲血管钳夹住疣体,将之挤出或挑出,然后压迫止血,再涂以抗生素软膏预防感染。


2激光疗法:常规消毒,用利多卡因局麻后行C02激光治疗,一个一个地进行,治疗关键是清除每一个软疣小体,同时要破坏囊壁,以防止复发。

3冷冻治疗:可用液氮直接点涂,每日一次,连续数日至根除为止。

4腐蚀疗法:对于疣体较少的患者,可用33%三氯醋酸溶液点涂,涂至皮面发白为止。

5局部外用3%酞丁安软膏。

五、得了传染性软疣有哪些注意事项?

1、发现传染性软疣应立即治疗,防止自身接种或传染给他人,挤压出来的软疣小体要销毁,换下的内衣裤应煮沸消毒。

2、对由性传播引起的患者,应同时作其他性传播疾病的检查,对其配偶也应给予检查。

3、治疗后定期随访,观察是否治愈、有无新发皮疹,如有需及时治疗。

其中涉及的药物及治疗方案点击链接咨询团队医师寻求帮助,选择【电话或图文咨询】,解难言之隐,治疗全程保密,让你无后顾之忧复旦大学附属华山医院泌尿外科/男科  陈善闻副主任医师(点开即可);

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