儿童甲分离（断甲）是不是微量营养素缺乏？近几年，每到秋末冬初，有很多孩子家长来儿保科就诊，主要的主诉就是手指和脚趾的指甲，从甲根部开始，出现分层现象，甲板从游离缘或者从甲半月处与甲床分离，随着指甲生长向前推移，远端指甲可自然脱落（医学上称为“甲分离”），家长很担心是不是有微量营养素的缺乏，然而做了很多检查以后，并没有所谓的微量元素或者维生素的缺乏，让我们医生和家长都很困惑。那么到底元凶是谁呢？经过我们几年的经验积累，反复询问和追踪病史，然后查阅文献，终于找到了主要的致病元凶——手足口病病毒。该病毒是一组肠道病毒，目前发现的有20多种（型），该类病毒感染后除了引起“手足口病”外，还可以引起“疱疹性咽峡炎”。文献报道手足口病引起脱甲病由柯萨奇病毒、埃可病毒多个亚型引起的，但以柯萨奇病毒A6和A10常见，具体的机制还不是很明确，推测是患病期间，甲母质在生长时受到病毒侵害或者身体的免疫反应引起，其甲生长受到暂时性抑制，在1-2个月之后，随着指甲的生长，逐渐出现了临床症状。目前普遍认为脱甲病是手足口病的一种远期并发症。出现症状以后，并不会带来严重的后果，而且当时手足口病已经完全恢复，只要避免感染、有效的护理可以使其完全康复。当然，如果护理不当，过度撕裂导致出血，则可能引起感染等问题。我们几年的经验积累，反复询问和追踪病史，然后查阅文献，终于找到了主要的致病元凶——手足口病病毒。该病毒是一组肠道病毒，目前发现的有20多种（型），该类病毒感染后除了引起“手足口病”外，还可以引起“疱疹性咽峡炎”。文献报道手足口病引起脱甲病由柯萨奇病毒、埃可病毒多个亚型引起的，但以柯萨奇病毒A6和A10常见，具体的机制还不是很明确，推测是患病期间，甲母质在生长时受到病毒侵害或者身体的免疫反应引起，其甲生长受到暂时性抑制，在1-2个月之后，随着指甲的生长，逐渐出现了临床症状。目前普遍认为脱甲病是手足口病的一种远期并发症。出现症状以后，并不会带来严重的后果，而且当时手足口病已经完全恢复，只要避免感染、有效的护理可以使其完全康复。当然，如果护理不当，过度撕裂导致出血，则可能引起感染等问题。