原创 输精管结扎术,扎还是不扎?
2021年07月15日 【健康号】 张明     阅读 8312

“医生,我想做输精管结扎”, 来就诊的男子阿伟看上去年纪不大, 已有一儿一女, 陪他一起来的是他的老婆。

专家简介:张明,医学博士,上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科男性科/上海市男科学研究所,主治医师,上海男科整形修复学组青年委员。专业擅长:1. 男性性功能健康评估,勃起功能障碍、早泄、慢性前列腺炎的诊断和治疗2. 男性生育功能评估,男性不育、男性少弱精症的药物和手术治疗、精索静脉曲张引起少弱精的综合治疗 3. 高端微创口无痛男性绝育手术(输精管结扎术)4. 男性外生殖器私密整形,包皮过长和包茎手术治疗、隐匿性阴茎手术治疗、阴茎增粗手术、早泄手术治疗等

“医生,我想做输精管结扎”,

来就诊的男子阿伟看上去年纪不大,

已有一儿一女,

陪他一起来的是他的老婆。

近来,不少男性咨询输精管结扎手术,他们要求结扎的理由大同小异,“为爱献身”博取老婆欢心,避免意外怀孕给老婆带来痛苦。

男性绝育,这个令男人听到就会莫名蛋疼的手术究竟是怎么回事呢?男性绝育手术,通常指的是输精管结扎手术。结扎还能当男人吗,那方面是不是也不行了?

1、什么是输精管结扎术?

输精管结扎术是世界范围内广泛使用的一种节育措施,通过结扎输精管阻断精子的排出通路而达到避孕效果。输精管结扎手术避孕效果彻底且持续,而且手术也简单安全。

输精管结扎手术是个小型手术,局部麻醉或者全身麻醉,全身麻醉患者痛苦更小,更利于手术操作顺利完成。然后在双侧阴囊处切开小口(约0.5cm),将两侧输精管拖出,将输精管切断结扎,再将切口缝合,手术时间一般10-30分钟。

2 、结扎后性能力减弱?抱歉,这个锅不背!

我们都知道,精子在睾丸中产生,在附睾中成熟,然后通过输精管,经精囊到达射精管。射精的时候,精子、前列腺液、精囊液等就会通过尿道射出体外。

由于精液主要来自精囊腺和前列腺,而结扎部位在这两个腺体之前,故精液的排出仍旧照常,只是因为精液没有精子,精液量只会减少大约百分之几。

总之,输精管结扎是不损伤睾丸的,雄性激素分泌不受影响,“丁丁”也没有半点损伤。结扎后的人,依旧威武雄壮,可正常的射精并有K感。所谓的结扎后就不行了,都是心理因素在作祟。

3 、术后注意事项?还需要避孕吗?

此为门诊或日间手术,日间手术可以更好的观察患者术后情况,减轻患者顾虑。如无特殊情况,术后2~3天换药一次。术后5~7天拆线,如为可吸收缝线缝合,不需拆线。

术后相当长的时间内,精液里仍含有精子,不能达到立即绝育的目的,这些精子在结扎前就已存在于远端管道。

因此术后至少2月内仍需使用避孕套避孕,排精8次以上,做个精液检查确认没有精子了,可以不再使用避孕套。

4、结扎后精子去哪了?有哪些并发症?

睾丸不停地产生新的精子只能停留在睾丸和附睾内,逐渐死亡、分解,最后被吸收而消失。

但如果产生的精子不能经输精管排出,又吸收不了的话,淤积在附睾内,引起附睾的阻塞症状,常会出现附睾膨胀坠痛,尤其是在劳累后更加明显。这就是附睾淤积症了。

这种症状一般情况下可以自愈,但也有少数人会反复发作急性附睾炎,如果不能治愈的话,就要考虑将附睾切除。

结扎后阴囊区域的胀痛一般会持续一段时间,个别人可持续2~5年,严重影响工作及生活,需要行复通手术才能缓解。

5、输精管结扎后还能接起来吗?

“医生,我小孩发生了意外(或医生,我离婚又结婚了),我想再要个孩子,但是我以前做过输精管结扎术,请问下我现在还能生育么?”门诊上并不乏这样的咨询者。

随着近年来外科技术的飞速发展,显微外科技术已经非常成熟,因此输精管修复手术已经不再是难题。大量研究报道,输精管的修复成功率已经达到90%以上。

如果输精管修复术后没有产生输精管狭窄等并发症,一般可以生育,重圆父亲梦。


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