如何保护嗓子
2018年07月13日 【健康号】 田文栋     阅读 8249

人们在日常生活及学习工作中处处都需要使用嗓音,和谐优美的嗓音是社会交流的基本保障。但是嗓音若不注重保护,就会导致不同程度的损害,出现反复长期的声音嘶哑,严重时甚至失音。嗓音嘶哑多见于在工作中需要持续长时间发音说话的职业用声者,如教师、演员、营销人员等。职业性质决定了他们具有用嗓量多、强度大、时间长等用声特点,而这些人员往往并未重视嗓音卫生保健,缺乏科学的用声知识,长期发声不当或用声过度极易造成持续性的嗓音损害。?例如老师培训人员,安排的课程很多,每天几乎要上3-4节课,因而逐渐出现了反复的声音嘶哑,尤其在上完课后感到更加严重。还有销售人员,需要说很多话,嗓音若得不到很好的休息,刚开始声音沙哑还可以缓解,但后来出现了持续嘶哑,无法好转。这些患者到医院就诊后最常咨询医生的问题是“我的嗓子出现了什么病变?”“什么原因导致我的声音沙哑?”“这种嗓音嘶哑应该如何预防治疗?”等。
嗓音基本常识
首先,我们来了解一下人类发音的生理过程。发音器官包括动力器官(呼吸系统)、振动器官(声带)、共鸣器官(鼻、口、咽、喉、胸腔等)及构音器官(唇、齿、舌、腭等)。发音时通过动力器官提供气流动力,使振动器官声带周期性振动而产生喉原音,经过共鸣器官的放大增强作用而形成具有一定音调、音强和音色的嗓音,再经过构音器官的作用,调节口腔结构的位置,并影响发音气流而最终形成言语。长期用声不当或过度可导致声带频繁撞击、摩擦,产生机械性创伤,引起声带黏膜血管扩张、通透性增强、渗出增加,使声带充血和水肿,继而纤维组织增生等,形成慢性喉炎、声带水肿、声带肥厚、声带小结及声带息肉等良性病理改变。
嗓音疾病危害
嗓音嘶哑可妨碍患者的社会交流,影响生活、工作和学习,并危害身体健康。对于职业用声者来说,嗓音是重要的交流工具,在其职业活动中起着非常重要的作用。优质的嗓音功能是其工作事业持续发展、提高自身竞争力的保障,嗓音损害则可导致他们工作能力及业务水平的下降,对其职业生涯有明显的影响,甚至为此而改换其他工作。因此,对嗓音疾病有效的预防和及时治疗对职业用声人员非常重要。
嗓音保健措施
1.掌握正确适当的发声方法,发声适量,避免过度用声(大声喊叫及长时间讲话),除所需完成的工作发音说话外,尽量限制其他说话时间,如减少不必要的聊天、打电话等。工作中说话发音音量适度减小,讲课尽量用麦克风;唱歌时控制音高音量,不宜硬唱不能力所能及的高音;掌握科学的发声方法,如胸腹式联合呼吸增加发音时呼吸气流、喉肌松弛训练(咀嚼、哼鸣、水泡音等),避免硬起声,多用软起声。
2.工作用嗓前后应多喝温开水保持咽喉湿润,用嗓后可自行水蒸汽雾化吸入,亦可自行喉部周围推拿按摩,使喉部肌肉放松。
3.注意饮食,避免或少食刺激性食物,如辛辣食品、炒货(瓜子、花生等)、烧烤食品、过酸食品、过咸食品、过甜食品、碳酸饮料(可乐、雪碧等)、咖啡因饮料、生冷食物等。
4.戒除烟酒,避免烟酒有害物质对咽喉、声带的刺激。
5.注意生活规律、合理,劳逸结合,避免过度疲劳,保证充足的睡眠时间。
6.避免受凉、感冒,注意气候变化,适时增减衣服。冬季注意防寒保暖,外出戴口罩;夏季注意防暑,不要长时间在电风扇或空调下取凉。
7.减少空气污染,保持工作及居住环境的室内空气流通,尽量减少接触厨房油烟。外出戴口罩阻隔灰尘,少去空气不流通的场所(如大型超市、夜总会、卡拉OK厅、酒吧等)。
8.加强身体锻炼,提高机体免疫抗病能力,扩大肺活量,增强发声器官活动能力。
嗓音嘶哑防治
1.发声休息:用嗓过度者须减少用声时间,尽量少说话,降低发声音量,嘶哑严重者最好禁声。
2.局部治疗:应用激素雾化吸入、含片、喷剂、贴药等。
3.口服药物治疗:声带水肿明显者可口服激素和抗过敏药,还可以口服一些清咽、利喉、开音的中成药。
4.穴位针刺治疗:可促使喉局部血管扩张,血流增加,血液黏滞度降低,声带炎症及增生组织消除。
5.物理治疗:超短波、直流电、药物离子透入等,可增加喉部血液循环,消除炎症。
6.喉部推拿按摩:可疏通经络、调和气血、松弛肌肉、缓解疲劳。
7.发音矫治:掌握正确发声方法,包括心理疏导、呼吸训练、起声训练、音调矫治、咀嚼训练、哼鸣训练等。
8.手术治疗:声带良性增生物(小结、息肉等)可行电子纤维喉镜下摘除术、支撑喉镜喉显微外科手术等。

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田文栋
副主任医师/副教授
南方医科大学南方医院
耳鼻喉科,耳鼻咽喉科
鼻咽喉头颈部疾病,尤其擅长头颈肿瘤(鼻咽癌、喉癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤、甲状腺癌等)的诊断、外... 更多
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