原创 出现这些问题警惕颅脑肿瘤,小心跑错科室!
2021年05月17日 【健康号】 赵天智     阅读 7853

当脑肿瘤来袭,患者五官会逐渐出现功能障碍,或是看不清楚东西、听力障碍、嗅觉障碍、面抽等现象,如何才能早发现颅内肿瘤呢?这需要我们在日常生活中,多注意一些看似常见、容易与其他疾病混淆的症状。

当脑肿瘤来袭,患者五官会逐渐出现功能障碍,或是看不清楚东西、听力障碍、嗅觉障碍、面抽等现象,如何才能早发现颅内肿瘤呢?这需要我们在日常生活中,多注意一些看似常见、容易与其他疾病混淆的症状。

眼花别急着配眼镜

脑肿瘤导致颅内压增高时,会使眼球静脉血回流入脑不畅而淤血水肿,损伤眼底视网膜上的视觉细胞,致视力下降,严重时眼底视网膜有点状、线状、片状,甚至有火焰状出血,视物模糊,更重时会因压迫损伤视神经引起失明。另外,患者也可能出现一侧眼球向前突出,严重时会睑裂闭合不全。

耳聋未必是早衰

轻微耳聋是听神经瘤最早出现也最容易被注意到的症状,一侧进行性听力下降是此病的特征。耳鸣也是常见症状,如一些病人描述,像风在耳边吹过发出“呼呼”声,安静时响一些,工作起来却听不到,有的为持续性,也有的为阵发性。

嗅觉障碍

明明是一桌子香喷喷的饭菜,却闻不出什么香味,有些患者会以为自己感冒鼻塞了,且因嗅觉失灵对生活没有产生太大的影响,所以往往耽误了病情。事实上,这是嗅沟脑膜瘤的症状之一,脑膜瘤可见于颅内任何部位,从而压迫相应部位的功能区和颅神经产生相应的临床症状和体征。

另外,有些患者会嗅到一种实际上并不存在的气味,这是由于大脑颞叶部一个称为海马沟回的地方发生了病变引起的。幻嗅是脑部肿瘤定位诊断的典型症状,是大脑器质性疾病的早期发病信号之一。

面部异常抽搐要警惕

桥脑小脑角(CPA)的非血管占位性病变,如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生面肌痉挛。其原因可能是由于:

①占位导致正常血管移位。②占位对面神经的直接压迫;③占位本身异常血管的影响如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等。

清晨头痛非小事

一般的人若头痛,都会联想到感冒发烧、颈椎病、高血压、熬夜等,殊不知脑瘤也会致清晨头痛,患者往往在四五点钟熟睡时被痛醒,起床轻度活动后头痛逐渐缓解或消失。颅后窝的肿瘤可出现清晨头痛,主要表现为枕颈部疼痛并向眼眶放射,头痛程度随病情进展逐渐加剧。

呕吐别怪胃肠出乱子

很多人一呕吐就会去求助消化科,但与胃肠疾病的呕吐相比,脑肿瘤患者的呕吐不伴有腹胀、恶心、腹泻。由于颅内压力增高,致使延髓的中枢受刺激,从而出现呕吐,尤其在一阵头痛后突然出现“喷射状呕吐”。

实际上,颅内肿瘤引起的症状多种多样,上面说的仅是容易被忽视而延误治疗的。如果日常生活中大家发现上述症状,一定要及时到正规医院的神经外科就诊,脑肿瘤的早发现、早治疗对患者的预后十分重要。

发现上述症状如何就诊?

如果出现上述症状,除了到相应症状的科室就诊检查外(如视力下降到眼科,嗅觉/听力不好到五官科等),建议到神经外科进行专科检查,最好先做一个核磁共振MRI,如果发现颅内占位性病变再作增强扫描,这样绝大部分颅内病变都能发现。有的病人只做CT平扫,可能会漏诊,因为部分病灶在CT平扫上不能显示,特别是后颅窝病变!


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