耳石症
2024年09月30日 【健康号】 王仕宝     阅读 115

01. 良性阵发性位置性眩晕(BPPV)
1)临床表现:
① 突然出现短暂性眩晕(通常持续 ≤ 1 min);② 起床、躺下、床上翻身、低头或抬头时出现;③ 可有恶心、呕吐等自主神经症状。
2)重要体征:
位置试验诱发眩晕及眼震,眼震特点符合相应半规管兴奋或抑制的表现。
3)治疗:
① 手法复位是根本;频繁复发以及复位后存在残余症状的患者,可尝试药物辅助治疗。
② 可使用有改善内耳循环的药物如倍他司汀、银杏叶提取物等。
③ 因前庭抑制剂抑制(异丙嗪、苯海拉明、茶苯海明、地芬尼多等)或减缓前庭代偿,故不推荐常规使用。
④ 复位无效以及复位后仍有头晕或平衡障碍患者的辅助治疗,可选择前庭康复训练作为替代治疗。极少数难治性 BPPV,可以考虑手术。


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王仕宝
主治医师
天水市中医医院
神经内科
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