原创 什么是睾丸肿瘤?
2020年01月15日 【健康号】 罗喜荣

儿童肿瘤发病率不高,多见于婴幼儿。病因尚不清楚,与多种因素有关。先天因素包括隐睾或睾丸下降不全、家族遗传因素、klinefelter综合征、雌激素分泌过量等;后天因素认为与环境因素以及母妊娠期应用外源性雌激素过多等有关。天津市儿童医院外科罗喜荣

根据肿瘤来源分原发性和继发性两类,原发性睾丸肿瘤来自睾丸组织成分(生殖细胞、内分泌细胞、支持细胞),继发性睾丸肿瘤多见于白血病或恶性淋巴瘤转移,罕见发生于肾母细胞瘤或神经母细胞瘤转移。

典型的临床表现为无痛性阴囊肿物,多为实质性,透光试验阴性。最常见的转移部位是肺和肝脏,脑转移罕见。

肿瘤标志物为甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺素(β-hcg)、乳酸脱氢酶(LDH)等。

恶性睾丸肿瘤的治疗方式为手术结合化疗。

Ⅰ期行根治性睾丸切除术后,一般不主张化疗及放疗,但须定期体格检查。Ⅱ、Ⅲ期在行根治性睾丸切除术同时,如术前检查淋巴结较大,须行淋巴结切除活检或腹膜后淋巴结清扫术。Ⅲ、Ⅳ期累及重要器官者,术前给予新辅助化疗,手术后加用辅助化疗,定期监测AFP。

近年来,在门诊已经遇到数例阴囊肿物病人被外院诊断为鞘膜积液或斜疝,经超声检查确诊为睾丸肿瘤而接受治疗。因此建议,生活中出现类似症状的患儿应及时到门诊行超声检查以早期规避风险。

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罗喜荣
主任医师
小儿普外科常见病、多发病治疗。尤擅长小儿肝胆、肿瘤及消化道畸形的手术治疗 擅长治疗: 1.... 更多
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