原创 乳腺癌术后放疗的最佳时间,超过可能增加局部复发率
2022年11月17日 【健康号】 赵华栋     阅读 1424

放疗全称为肿瘤放射治疗,是利用放射线杀死癌细胞使肿瘤缩小或消失的一种局部治疗手段。放射治疗在乳腺癌的整体治疗中占有非常重要的地位,无论是在术前、术后或者是在晚期的复发转移阶段都可以发挥作用,目前更多应用于术后治疗和晚期复发阶段。放疗可以降低局部肿瘤复发率,从而使提高患者的生存率。那么,乳腺癌患者放疗

  放疗全称为肿瘤放射治疗,是利用放射线杀死癌细胞使肿瘤缩小或消失的一种局部治疗手段。放射治疗在乳腺癌的整体治疗中占有非常重要的地位,无论是在术前、术后或者是在晚期的复发转移阶段都可以发挥作用,目前更多应用于术后治疗和晚期复发阶段。放疗可以降低局部肿瘤复发率,从而使提高患者的生存率。那么,乳腺癌患者放疗的最佳时间是什么时候?

  乳腺癌术后放疗的时间

  1、保乳术:如果采取的是保乳术,放疗一般在术后4到6周之内进行。

  2、改良根治术:如果患者正在接受改良根治性切除术,术后患者需要八个周期的化疗,然后进行放疗。放疗时间可能在术后半年内。如果超过半年,会影响患者的放疗效果,影响患者的局部控制率,并可能增加局部复发率。

  3、患者由于身体状况、耐受性原因,术后辅助化疗超过半年,若化疗持续维持,辅助放疗仍有必要。

  乳腺外科赵华栋主任:一般来说在乳腺癌术后调理一个月就可以考虑做放疗了,具体时间根据患者自身的情况来决定,如果因为疫情等因素影响必须要推迟放疗的,最好不要超过6个月。

  乳腺癌哪些情况下需要放疗?

  保乳术后的患者;

  改良根治术后,即乳房全切后,肿块大于5cm、淋巴结转移大于4个的患者;

  1-3个淋巴结转移的患者,伴有以下高危因素之一的:年龄小于40岁、ER阴性、HER2阳性、有脉管癌栓或者Ki67值较高。

  在复发转移阶段,放疗也有不可取代的作用,当出现骨转移、脑转移、肺转移或者肝转移时,如果转移灶是比较单发的寡转移,或者仅为2-3个转移灶,这时放疗仍能发挥重要作用。

  骨转移中,患者疼痛明显,放疗可以很好地缓解疼痛,控制疼痛。同时还可以预防病理性骨折的发生,病理性骨折一旦发生,会严重影响患者的生活质量,所以放疗在骨转移治疗中是非常重要的。

  出现脑转移的时候,放疗不仅可以解除症状,而且可以降低颅压,是非常好的局部治疗手段。

  出现肝转移或者肺转移时,在经过积极的全身治疗,病灶基本上得到控制后,仍有个别的病灶存在,如果继续化疗,或者做更加激进的治疗,患者的身体可能无法耐受。这时给予局部放疗,对局部的控制或是整体病情的好转也有一定作用。


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