小儿腹泻我们常用治疗体会
2018年12月26日 【健康号】 张苗苗

小儿腹泻

在儿科这么久,经常碰到小儿腹泻的患者,很多家长觉得腹泻不严重,不当一回事,有时候自己随意给患儿服用一些止泻药,需不知这样在医生眼里处理还是很不妥当的,今天我就给大家分享下我们在临床上一般处理小儿腹泻常用的治疗方式。

小儿腹泻治疗关键是预防与患儿出现身体脱水,如果出现身体脱水我们要补液哪么补液量要尽量算准确。怎么算准确呢?这就有点依赖于详细的病史采集和仔细的体格检查,包括患儿大便的性状、颜色、次数和大概的量,呕吐量及性状我们一定要尽量问清楚,还有进食的情况。要学会观察患儿的精神状态,眼窝凹陷程度,皮肤弹性等等。

我们的治疗目的:1.是减少患儿腹泻的次数改善大便的性状,直至患儿大便恢复正常。

2.嘱咐患儿家属注意饮食卫生和调节,不要吃含糖高的食品,我们国人体质对乳糖不是很耐受,所以,可以建议患儿家属在患儿腹泻期间买对乳糖不耐受婴儿奶粉给患儿喂养。

3.我们医生补液要遵循三定(定性、定量、定速),三见(见尿补钾、见惊补钙、见酸补碱),三量(累计损失量、继续损失量、生理需要量),三先(先盐后糖、先浓后淡、先快后慢)。简称“四个三原则”。

4.抗病毒药必用,能量合剂常用,抗生素少用。

5.尽量让患儿睡觉休息,有利于增强体质和减少大便次数(这里的方法很多,根据自己常用的办法,这里不主张大家用安定或者水合氯醛等)。

6.不要用次碳酸铋之类的止泻药(止的快、吐的厉害)。这里要切记一点,通则不吐,吐则不通。用思密达、妈咪爱。口服、灌肠均可。

7.最后的支持治疗也很重要,血浆、氨基酸、维生素的补充等。


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