口咸是指自觉口内有咸味的感觉，有时伴有咸味痰涎吐出。见《医学正传·口病》：“肾热则口咸。”《张氏医通》卷7：“口咸，肾液上乘也。六味地黄丸，加五味乌鲗骨。”《奇效良方·口舌门》：“五脏之气偏，由是诸疾生焉。且咸则为寒。”由此可见口咸亦有肾虚寒与肾实热之分，二者均为肾液上泛所致。
中医应用
一、病因病机
1、肾阴虚
多因色欲劳伤、年高体衰或久病及肾，虚火上炎，肾液上乘所致。
2、肾阳虚
多因下元虚衰，阳虚不摄，肾液上泛而致。
3、脾湿不化
因于脾湿者，脾主水湿，润下而作咸，若脾湿而水不得化，可见口咸。
二、分型论治
1、肾阴虚
临床表现：口咸或吐少量咸涎，伴咽干口燥，头昏耳鸣，腰膝痠软，五心烦热，夜寐不安，舌红苔薄，脉沉细而数，尺脉无力。
治法：滋阴降火，壮水之主。
方药：大补阴丸或滋肾丸。大补阴丸：熟地、龟板、黄柏、知母。滋肾丸：肉桂、黄柏、知母。
2、肾阳虚
临床表现：口咸，全身倦怠，气短乏力，畏寒肢冷，腰脚痿软无力，夜间尿频，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。
治法：温补肾阳。
方药：桂附八味丸加五味子。熟地、山药、枣皮、丹皮、云苓、泽泻、肉桂、附片、五味子。
3、脾湿不化
临床表现：口咸而粘腻，不欲饮水，纳呆，头重如裹，四肢沉重，小便量少，舌淡苔白腻，脉滑。
治法：醒脾化湿。
方药：二陈汤（半夏、橘红、茯苓、甘草）加旋复花、藿香、檀香、吴茱萸。