原创 更年期老妈的往后余生
2019年07月16日 【健康号】 谢凤燕

怎样使女性平稳度过更年期?

 

可能大家都深有体会,家里有一位更年期老妈是一种什么样的体验?

  都来吐槽吧!

 

“暴脾气”可能是她们共同的特征。

 

 

但老妈们在这个阶段又经历着哪些身心变化,又承受着哪些压力?

 

怎样才能更好地帮助她们度过更年期呢?

 

 

其实更年期医学上称为围绝经期,而在这个时期出现的一系列的症候群则称为“围绝经期综合征”。一般来说,女性到40岁以后,卵巢的储备功能急剧下降,而导致性激素分泌下降而出现一系列的围绝经期症状。

 

围绝经期是从卵巢功能开始减退到绝经后1年之间的时间。有的持续1-2年,也有的长达5年或更久。

调查显示,仅1%~2%的人会去医院治疗更年期。很多人以为,绝经是个自然现象,绝经就绝经呗,还要治疗多麻烦!殊不知这一时期可长可短,难熬不说,如果没有过渡好,可能会出现心情焦虑、抑郁,影响生活质量,还有可能会引发心脏病,钙质流失导致骨质疏松甚至是骨折等。

怎样识别围绝经期综合征女性,一般有以下临床表现:


1.近期症状

   月经紊乱

   血管舒缩症状:如潮热、盗汗,严重可影响工作、生活和睡眠。

   自主神经失调症状:如心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等。

   精神神经症状:如注意力不集中,情绪波动大(易怒、焦虑不安或情绪低                            落、抑郁、不能自我控制),记忆力减退等。

2.远期症状

   泌尿生殖道症状:阴道干燥、性交困难、反复阴道感染、尿路感染等。

   骨质疏松

   阿尔茨海默症

   心血管病变


在围绝经期,女性卵巢的功能减退,而卵巢是分泌性激素的器官,所以性激素下降是引起这些症状的根源。所以指南推荐在围绝经期适当进行激素补充治疗,可以减少或预防上述症状的发生。尤其对于血管舒缩症状、泌尿生殖道萎缩症状、神经精神症状和预防骨质疏松是首要适应证。



怎样进行激素替代治疗?是否人人都适合激素替代治疗。

科普:这里的激素不是大家平常以为和惧怕的激素(糖皮质激素),而是女性本身就需要的性激素(雌激素和孕激素)。


激素替代治疗需要制定个体化用药方案,一般采用最低有效剂量、不限制期限,有子宫妇女必须添加孕激素。具体需详细咨询医生,不能自行盲目使用。

激素替代治疗的禁用和慎用情况:

下列情况时禁用:已知或怀疑妊娠;原因不明的阴道出血或子宫内膜增生;已知或怀疑患有乳腺癌;已知或怀疑患有与性激素相关的恶性肿瘤;6 个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病;严重肝肾功能障碍;血卟啉症、耳硬化症、系统性红斑狼疮;与孕激素相关的脑膜瘤。

 

伴有下列疾病时慎用:子宫肌瘤;子宫内膜异位症;尚未控制的糖尿病及严重高血压;有血栓栓塞性疾病史或血栓形成倾向;胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高泌乳素血症;乳腺良性疾病;乳腺癌家族史。


 

激素替代治疗建议在窗口期开始,窗口期是指绝经期开始至绝经后10年以内,60岁以前。60岁以后治疗则需充分评估利大于弊。


进行激素替代治疗该怎么随访?


首次用药后的1个月、3个月、半年,用药后的1年级以后每年一次随访。

可能用药初期患者会出现阴道出血和乳房疼痛的症状,随着用药时间的延长会逐渐好转,建议规范随访,不适咨询医生。


现在人类寿命延长了,妇女们将有1/3的时间会在绝经后度过,对于家有更年期老妈的家庭,建议在医生指导下,适时接受激素补充治疗,将可以减轻“更年期”的烦恼,提高生活质量,促进家庭和睦,降低老年慢性疾病的风险,更加健康、安然地度过往后余生。

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