1.    什么是帕金森病？或者是叫帕金森氏症？发病年龄段？有哪些发病前的征兆和发病时的表现？发病前征兆是否具有隐蔽性？可否举一个患者的例子？手抖一定就是帕金森病吗？

帕金森病(Parkinson’s disease, PD): 又叫震颤麻痹， 是发生于中老年人群的进展性神经系统疾病。老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。得病的人常表现为静止性震颤，运动迟缓，肌强直，姿势步态障碍。

帕金森病起病隐袭，进展缓慢，刚开始起病往往不易发现和被诊断出来。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙，慢慢累及对侧肢体。常表现为一个肢体的活动不灵活，震颤，行走困难，言语缓慢，语调低沉等。特别是活动不灵活，拖步等，很多人都会误诊为脑梗塞等其它疾病。最常见的早期表现就是“我最近发现自己的左手（或右手）不得劲，不如以前利落，写字不像以前那么漂亮了；系鞋带的时候觉得左手（或右手）不听使唤，不如另一只手灵活。走路的时候觉得左腿（或右腿）发沉，似乎有点拖拉。”等。

有些帕金森病患者在早期就会有嗅觉障碍、焦虑抑郁、睡眠障碍、便秘、出汗等自主神经症状。

手抖不一定是帕金森病，有些可能是生理性的手抖，比如劳累，体重物后等情况。还有一些疾病可以引起手抖，如甲状腺、肝脏等疾病，小脑共济失调等。

2.    有媒体报道，随着生活节奏的加快、生活压力的剧增，以及环境污染、食品安全等因素的影响，帕金森病呈现年轻化趋势。据统计，我国帕金森病患者超过200万，患者逐年增加。青少年型帕金森病，已经占据帕金森病总人数的5%至10%。实际情况真是这样吗？形势有多严峻？您诊断中有过类似病例吗，可否举一例？

青少年型帕金森病也叫早发型帕金森病，是指40岁以前（有些时候也以50岁为年龄界限）发病的患者，通常占帕金森病的患者的3%~10%左右，在欧美国家中约为3-5%，在日本约占10%， 在我国没有确切的流行病学统计数字，但我国青少年帕金森病的患者为数不少，在我们中心统计治疗的过的也有20余例患者。我现在还一直跟着我随访的35岁患者，得帕金森病已经七八年了，在二十多岁就已经得帕金森病了，在国内很多医院都去看了，明确诊断为帕金森病，一直吃药控制震颤症状，因为经济困难，所以只有一直吃药控制，没有做手术治疗。

3.    如果是这样，日常生活中哪些因素会导致帕金森病？比如食物中添加明矾、膨松剂是否会导致？在饮食和运动等方面应该注意什么？

日常生活中如果吸毒、接触除草剂、杀虫剂等容易得帕金森病。一般说来食品中添加食品添加剂如明矾、膨松剂等，在少量的范围内食用一般说了没有特别的影响，但如果过量使用，可能会因为这些添加剂中含有的铝等金属离子的作用，影响神经细胞的发育，导致神经系统疾病，如记忆减退，智力低下，椎体外系疾病如震颤等。

在饮食方面，可以多吃一些富含谷胱甘肽的食物，如猪鸡羊肉、鱼肉、玉米等，谷胱甘肽能清除多巴胺在代谢过程中产生的自由基等氧化毒物，从而使黑质、纹状体的多巴胺神经细胞免受破坏，防止脑细胞退化；多吃富含酪氨酸的食物，如黑大豆、竹笋、花生、鹌鹑肉、鸡肉、淡菜、蚕豆等，可提高大脑多巴胺的含量。 适当摄入谷类杂粮和瓜果蔬菜中的碳水化合物、蛋白质和多种维生素。

在运动方面适度的运动能减轻帕金森病发病风险，延缓帕金森病的发病年龄，同时练习中国的传统太极拳能减少帕金森病的发病风险。

4.    帕金森病的病因是什么？我国的发病率有多高？危害性有多大？和老年痴呆相比，哪个危害性更大？

帕金森病的确切病因至今未明。遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。现在也有研究表明肠道菌群失调会引起帕金森病，或者自身免疫系统失调，也会引起帕金森病。

流行病学显示，患病率为15～328/10万人口，>65岁人群约1%；发病率为10～21/10万人口/年。目前我国帕金森病患者的约有200万余人，约占全球帕金森病患者的 一半左右。

帕金森病与老年痴呆相比，帕金森病的危害略低于老年痴呆。老年的痴呆的发病率高于帕金森病，同时老年痴呆的照料成本和护理成本明显高于帕金森病，痴呆患者显著加重社会和家庭的经济负担。

5.    帕金森病如何治疗（包括医院治疗，以及日常家庭中的治疗比如康复训练或食疗）？帕金森病能否根治？

帕金森病目前仍无法完全治愈，但通过康复训练、药物控制、手术治疗病等方式可有效改善身体僵直、走路缓慢、手抖、姿势步态异常等症状。目前的治疗方法仅能控制帕金森病患者的运动症状，没办法从根本上去治愈帕金森病患者。

6.    我国治疗帕金森病的医学最新进展，以及医学上对这种疾病的最新认识？

帕金森病目前经典的治疗还是内科药物控制帕金森病的症状，外科的脑深部电刺激手术治疗帕金森病。

最近国内出现比较新的治疗进展是301医院引进的磁共振引导的聚焦超声治疗帕金森病，这种技术可以无创，有效地治疗单侧的帕金森病症状，患者可以享受不用开刀做手术就能治疗帕金森病的部分症状，而且治疗的费用显著降低。

同时品驰公司推出的远程程控技术，在很大程度上减少了帕金森病脑深部电刺激手术后需要需要来回往返医院进行脑深部电刺激刺激参数调节，减少了手术后往返医院的精力和费用。

当然国产的品驰公司还在研发通过脑深部电刺激参数的调整如变频刺激技术治疗帕金森病的冻结步态，当然这属于研究探索项目，能否应用于临床造福更多的患者需要进一步的临床试验。

7.    老年患者如何预防帕金森病？早发现有哪些好处？家属应该如何早期发现帕金森病、帮助及配合患者治疗？

老年人应该避免对人体有毒物质的接触，如接触除草剂、杀虫剂等；减少或避免服用抗抑郁药，精神病类等可能引起震颤，运动迟缓的药物；平时通过运动，锻炼及药物等方法严格控制高血压，糖尿病和高血脂等疾病；适度的体育运动，如太极拳等增加身体灵活性，舒展身体的运动；平时还有保持轻松愉快的心情。

如果出现一个肢体的活动不灵活，抖动等都应该尽快去医院就诊，尽早诊断帕金森病，一旦诊断帕金森病，就积极开始运动康复，药物治疗。目前的研究表明，早期治疗帕金森病不仅能提高老年人的生活质量，同时也会延缓病情的发展，发展到严重卧床的重度帕金森病的阶段需要更长的时间，让帕金森病人的寿命更长。

8.    关于帕金森病，公众有哪些认识上的误区？社会对于帕金森病患者的关爱有哪些不足或待改进之处？若要进一步关爱帕金森病患者群体，政府、社会、家庭应从哪些方面着手努力？

常见误区一：帕金森病只影响脑袋，只会让人手抖或僵硬。目前需要更新的帕金森病的观念是帕金森病是一种全身性的疾病，它不仅影响帕金森病人运动功能，同时也会影响病人的全身器官，会导致病人的感觉异常：如嗅觉味觉异常，疼痛；会引起病人少汗多汗、便秘、流口水、性功能障碍等植物神经系统症状；还会导致人焦虑、抑郁、痴呆、幻觉等精神障碍；晚上不睡觉，白天思睡等睡眠问题；

常见误区二：就是很多人得了帕金森病，总想完全治愈。帕金森病，它是一种进展性的疾病，目前没办法进行根治，现有的医疗手段就是通过各种方法控制帕金森病的各种症状，让病人有更好的生活质量，当然疾病还是会进展的，随着年龄的增长，症状会越来越重，当然，大家也不用担心，如果维持的好，帕金森病患者可以有几十年的病程，也就是说，即使60岁范病，如果及时治疗，控制很好，可以活到九十多岁，或一百余岁，这也是完全可能的。

目前社会对帕金森病患者的关注度和对疾病的危害性认识还是远远不够的，很多农村和偏远山区的患者还是得不到正确的诊断和及时的治疗，即使在城市里面，很多患者仍存在早期误诊误治的情况。同时在照料帕金森病患者方面，大部分人重视帕金森病运动症状的治疗，但患者潜在的焦虑抑郁，睡眠障碍，精神症状等得不到患者家属的正确理解和及时的治疗。同时一旦得帕金森病，药物及手术治疗的费用非常高昂，目前的社会保障基本不能覆盖这部分费用，导致很多患者看不起病。

政府应该加大力度，一旦患者诊断为帕金森病，则不能以一般疾病的进行对待，需要加大保险的支付力度，保障患者有药吃。社会应该多建立一些专业的志愿工作者团体，让这些团体去普及帕金森病的一些科普知识，帮助患者及家属正确认知帕金森病，同时教育更多的患者和家属开展居家康复运动。同时家人应该多理解帕金森病患者的疾病困扰，生活上给与更多的协助和支持，在居家设计上给予更方便帕金森病人日常活动不便的设计；对于晚期帕金森病人，因积极给与被动锻炼，引导主动运动，减少帕金森病并发症的发生。