子宫剖宫产瘢痕妊娠（CSP）是一种特殊部位的异位妊娠，正常的妊娠应该长在子宫腔内的中上段，而如果妊娠囊长到了既往子宫下段切口处，就叫做剖宫产瘢痕妊娠。随着剖宫产率的逐步升高，再加上二胎政策的逐步放开，我国的子宫剖宫产妊娠的发生率也在上升。据美国的统计2000个妊娠中就有1次的剖宫产瘢痕妊娠发生。北京协和医院妇科陈蔚琳

        因为CSP的妊娠囊是长在子宫里的，但因为着床于瘢痕，所以不是正常位置的妊娠。多数患者在早孕期超声可以明确，此时就面临着胚胎去留的问题。目前根据胚胎生长的总体方向将妊娠的结果分为两种，一种胚胎向宫腔中生长，这种情况往往可以继续妊娠，但是存在前置胎盘，胎盘植入等中晚孕期的妊娠并发症风险。第二种情况胚胎向剖宫产瘢痕处生长，侵蚀肌层，可能导致中晚孕期的子宫破裂，穿透性胎盘植入，引发大出血，危及患者生命安全，这种情况是不建议继续妊娠的。

        CSP患者应该在明确诊断后尽早处理，越是早，胚胎越小，对子宫瘢痕的侵蚀越少，损伤就越小。所以早孕期是处理的黄金时期，到了中孕期往往只有手术切除，而且风险极大。我院对于CSP的患者分类治疗，通过超声情况将患者分为低危组，中危组，高危组。不同危险程度的患者采取不同的治疗手段，低危患者仅需简单的清宫手术即可，而中高危患者在子宫动脉栓塞的保驾下也可以得到安全的处置，不但保留患者的子宫，而且出血少，安全可靠。

        所以有剖宫产史的妇女如果怀孕，应该在6-7周的时候行超声检查，了解妊娠囊与子宫剖宫产瘢痕的关系，如果发现CSP应尽早处理，争取用性价比最高的手段，安全有效的终止妊娠。