人民网武汉11月24日电   23岁的刘女士怀孕后出现了妊娠期牙周炎伴牙龈瘤，反复牙龈出血、疼痛，不能进食，苦不堪言。四处求医仍不好，怀孕6个多月的她和家人无奈之下，准备放弃胎儿。

       刘女士（化名）是湖北荆门人，目前怀孕25周，但从16周开始出现妊娠期牙周炎伴牙龈瘤，刘女士也不知打了多少次吊针，但每次都只能好几天。而且随着孕龄增大，这种情况越来越糟糕，牙龈瘤变成像巨峰葡萄那么大，刘女士深受困扰。到后来甚至稍微穿多一点衣服就觉得五心烦热，症状加剧，进而大口吐血 。

       孕6个多月时，家人实在不忍心看刘女士如此痛苦，准备放弃胎儿，并到同济医院口腔医学中心，要求医生为其开病情证明以堕胎。因其病情特殊，被转诊到牙周科的副主任医师李明。李医生了解具体情况后，感到很诧异，一方面，胎儿已经即将满7个月，产检的各项指标都非常正常，是一个健康的宝宝；另一方面，在他接诊的患牙周炎的孕妇中，她的病情并不是最严重的，有很大希望可以缓解。之所以刘女士和家人选择极端手段，主要是因为治疗经过明显是走了弯路。

       当然，因为患者为孕满6个月的孕妇，已经到达常规治疗的底线，治疗上风险与困难都要更大一些。因此，医生必须精准地控制治疗范围，只清除感染灶而不损伤健康组织，同时根据患者的状态反馈及时调整体位和张口度。这种精细治疗被李医生称为“牙周微创清创术”，而有别于传统的牙周治疗。

       反复与患者及其家人交代疾病的成因、没有控制的结果和治疗方案，李医生说：他没有结束一个小生命的权利，作为牙周大夫，只会改变病情恶性循环这种状态。于是刘女士及家人选择相信李医生并接受治疗。

       经过两轮治疗，并遵从医生交代的平时的饮食及口腔卫生措施的注意事项，她的牙龈瘤缩小到不到1/3了，牙龈基本上不出血，也不疼了，再也没有烦躁不堪，从而放弃了以前堕胎的想法。

       今天23日，她再次到医院复诊。经检查，她的妊娠期牙周炎已经得到有效控制，牙龈瘤变得只有葡萄干大小了。她也变回幸福开心的准妈妈了。

       同济医院口腔医学中心牙周科副主任医师李明介绍，妊娠期牙周病是发生在妊娠期妇女的牙周组织的炎症性疾病，与细菌的感染和孕激素水平的变化有关。女性激素水平升高会使得原有的牙周病成倍加重，有效应放大器的作用，使牙龈肿胀、刷牙或者咬物易出血或者自发性出血，牙松动加剧，牙周溢脓、甚至形成牙龈的瘤样增生变化。治疗上应以预防为主，强调在孕前就做口腔检查尤其是牙周检查，如有牙周问题就应该在备孕时就做处理，可以显著减轻孕期牙周症状，并且妊娠期的牙周感染可能影响胎儿发育，诱发流产、早产，有些妊娠期龈瘤会影响进食，这也可能加重孕妇和胎儿的营养摄入不足，有研究报告，妊娠期的牙周疾病会增加早产和低体重儿出生的风险达3——8倍。所以如果已出现妊娠期牙周感染，要根据孕妇情况及时进行处理，以期减少对胎儿的影响。（周雯 常宇）