原创 肾好不好,尿知道!
2022年05月10日 【健康号】 朱美凤     阅读 8507

肾脏好不好,可以通过尿液来观察。

看颜色

1、 正常颜色

白色:喝了很多水,淡黄色:正常新鲜尿液,深黄色:该喝水啦

2、 异常颜色

a. 红色

排除药物、食物、经期等因素后,肉眼可见的血尿可能提示尿路感染、结石、肿瘤等。

b. 浓茶色

可能是水喝的太少、身体严重脱水了,或提示肝脏或胆囊病变等。肝炎、肝硬化、胆结石的表现症状之一就是小便呈浓茶色。

c. 乳白色

尿液像淘米水一样,医学上叫“乳糜尿”或“脓尿”,可能是肾结核、肾积脓或因梗阻、异物引起的尿路感染,也可能是淋巴管阻塞或破裂导致。

d. 黑色

非常少见,可见于黑色素瘤、酚中毒等。

e. 酱油色

可见于陈旧性血尿、严重肾脏疾病、血管内溶血等。

f. 绿色

比较少见,一般是由于使用美兰、靛卡红或使用大量消炎痛导致,排除以上的药物原因,则考虑尿内有绿脓杆菌滋生的情况。

g. 蓝色

比较少见,往往见于服用利尿剂、美兰、靛卡红、大量水杨酸等药物后,一般停药后就会恢复正常。但如果没有服药经历却排蓝色尿,可能就是尿路感染或某些疾病所致。如霍乱、斑疹伤寒、原发性高钙症、维生素D中毒、肠伤寒等疾病,都会引起尿液呈蓝色。

 

看性状

1、 正常性状

透明清亮、没有沉淀、没有絮状物

2、 异常性状

尿中出现细小的长时间不散的泡沫

如果偶尔出现大小不一的泡沫,一般没有大碍。但是如果是细小的、绵密如啤酒沫的泡沫、静止后仍经久不散,就是泡沫尿。尿液出现这种现象是因为蛋白质不能被很好的过滤和吸收,以至于尿液里混有微量的蛋白质,所以又称蛋白尿。蛋白尿是肾炎等肾脏疾病常见的临床症状之一。

 

闻气味

1、 正常气味

微香而独特,闻起来并不骚

正常的新鲜尿液稍有氨味,应该是独特、淡淡的芳香,放久了氨味变浓,才会闻起来骚。

尿的气味,有时也和我们吃下去的食物有关。喝浓咖啡后,可能得到咖啡味的尿,吃了芦笋,可能得到霉鸡蛋味的尿。

当尿液出现以下这些异常气味,需要警惕。

2、 异常气味

a. 烂苹果味

提示可能为糖尿病酮症酸中毒。

b. 刺鼻的氨味

可能是膀胱炎、尿潴留等情况引起。

c. 蒜臭味

可能为有机磷中毒。

d. 腐臭味

当心细菌感染。

 

尿量

1、 正常尿量

每天排尿为1000~2000ml,夜间尿量少于日间尿量

但尿量也是“善变”的,天气热出汗多,尿就会减少,要是水喝多了,自然跑厕所就勤了。在排除了我们自身摄入水的多少、气候的冷热、出汗的多少等因素后,尿量变多或变少都可能提示肾脏疾病。

2、 异常尿量

总尿量>2500ml/天,在排除了饮水过多等因素后,就该考虑是否有糖尿病、尿崩症、肾小管功能障碍的问题。

总尿量<400ml/天,在排除了饮水过少等因素后,应考虑是否是脱水、急性肾小球肾炎、急性肾功能不全等问题。

总尿量<100ml/天,可见于急性肾衰少尿期、肾衰竭尿毒症期等,需引起高度重视。

 

看频率

1、 正常频率

每天5~6次

2、 异常频率

尿频 24小时>8次 / 起夜>2次

     每次尿量<200 ml 

     有尿不尽的感觉 

同时满足3个条件,才可能是尿频。

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朱美凤
主任中医师/讲师
常州市中医医院
肾内科,肾病科
慢性肾炎、慢性肾衰、糖尿病肾病、免疫性肾病、复发性尿路感染等诊治。
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