宝宝腹泻、便秘怎么办？妈妈们常常会考虑给孩子吃益生菌。作为消化类的药物，益生菌被奉为“神药”。那么你真的了解益生菌的用处吗？

什么是益生菌？

◆ 首先明确三个概念

1. 益生菌是指给予一定数量的、能够对宿主健康产生有益作用的活的微生物。

2. 目前国内使用的益生菌有20余种，主要有双歧杆菌、乳杆菌、酪酸梭菌、布拉酵母菌、肠球菌、地衣芽孢杆菌和蜡样芽孢杆菌等。其中的乳杆菌、双歧杆菌、酪酸梭菌和肠球菌，主要分离自健康人肠道，作为人体的一部分，这些菌是人类进化过程中形成的，且有些菌株作为发酵菌种应用已经有上百年的历史。

而来自人体肠道以外的菌株如布拉酵母菌、地衣芽孢杆菌和蜡样芽孢杆菌也在临床应用了几十年，益生菌的安全性得到了时间的验证。

3. 益生菌的剂量以每个包装含有的细菌菌落数（colony  forming  units，CFU）表示，CFU相当于活菌的数量。

哪些情况适合服用益生菌？

急性腹泻病；

迁延性及慢性腹泻；

抗生素相关性腹泻；

肠易激综合征；

乳糖不耐受；

功能性便秘；

幽门螺杆菌（Hp）感染；

新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿黄疸、早产儿喂养不耐受；

过敏性疾病；

反复呼吸道感染的预防；

等等。

益生菌使用中应注意哪些问题？

1、由于各种益生菌使用的菌株和剂量不同，目前尚无证据证明多种益生菌联合使用较单一药物有更好的临床疗效。

2、益生菌为活的微生物，应避免与抗生素同时服用。若需同时应用抗生素，应加大益生菌剂量或错开服药时间，最好间隔2～3 h以上。布拉酵母菌、酪酸梭菌和芽胞杆菌制剂对抗生素不敏感，可以与抗生素同时使用。

3、肠道菌群紊乱的程度和方式存在个体差异，不同患者对同一药物同一剂量的效果可能出现差异，选择使用时应该个体化。

4、迄今为止，全球范围内没有益生菌引起严重毒副反应的报道，国内未见到使用益生菌引起感染和传播耐药的报道。国外有报道与乳杆菌相关联的心内膜炎、肺炎和脑膜炎个别病例的报道，均为免疫功能受损的患者。国外个别报道在免疫功能受损或有基础疾病的患者可能发生布拉酵母菌或枯草杆菌菌血症，所以有免疫功能缺陷的患者需特别注意。

最后，医生提醒广大家长，药用益生菌应在医生指导之下短期使用，不能长期使用。

文章参考文献：《中国实用儿科杂志》

原创作者 |  浦滨儿童医院执业药师 周霞