手术日志30：我是专业管道疏通工！显微镜下输精管附睾交叉吻合治疗梗阻性无精症，腹股沟疝气手术相关性

现在是不定期推出一些我自己近期亲自做过的手术介绍，帮助大家了解和预防和一些相关疾病，同时可以部分满足大家的求知欲和好奇心。

补充记录昨天20210202周二手术日做了多台手术，

精索静脉曲张行显微镜下精索静脉结扎术3台（有双侧的，有单侧左侧）；

前列腺增生、急性尿潴留行经尿道前列腺电切微创手术1台；

梗阻性无精症行附睾输精管探查手术1台；

腹股沟疝气手术相关性梗阻性无精行显微镜下输精管附睾交叉吻合手术1例。

今天简单介绍一下这台显微镜下输精管附睾交叉吻合手术。

一、病例介绍
患者刘小明（化名），男，31岁，住院号5022360999（化号）。因为不育无精症2年余入院。

小明男大当婚以后，迟迟不能生育，在当地医院检查发现是无精症，准确的说是无精子症，也就是说有精jy液，但是精jy液里面没有精子。
这种情况当然是不能正常生育了。
当地医院进一步做了睾丸附睾穿刺活检后，发现左侧附睾有精子，右侧附睾没有精子。
这种情况说明小明是梗阻性无精症，输精管道路上堵住了，不可能自然生育了。
当地医院建议小明下一步做附睾穿刺取精做试管婴儿。
小明两口子商量后，权衡利弊，决定尽量自己正常生育，那就看能不能疏通这个堵住的输精管道了。
小明通过网上和我咨询了解了大概情况后，和我预约好住院手术时间，希望通过手术能够疏通堵住的输精管道。
注意，输精管道包括输精管，但是又不限于输精管。
其中能够有希望通过外科手术疏通管道的附睾部位梗阻、输精管梗阻、精囊射sj精管部位梗阻。
手术方式包括显微镜下疏通吻合手术、精囊镜手术。