现在各单位组织体检，做胸部CT的比较多，对于体检报告，有些朋友并不是很重视，以至于发现了问题，可能并没有及时的发现。前两天有一位来自江苏扬州的肺结节患者家属，在网上诊室联系到我，咨询我下一步诊断治疗的问题。

患者是一位82岁的老先生，在一年前体检，就提示出来了肺部有结节，但当时家里人都没有看到这个结论，自然也就没有想着来医院看病。过了半年多时间，老先生又犯了胆囊炎，到医院进行了消炎，并安排了手术，在手术前，影像科医生发现了这个肺结节，提醒家属要注意一下，这个结节很可能是肺癌。家属动用了人脉关系，请了省专家来会诊，省里来的专家对比了前后的CT，觉得间隔了半年多，也没有明显的变化，应该是没有什么太大的问题，不影响胆囊手术，于是患者按照计划，把胆囊手术做了，恢复的还可以。就在半个月之前，患者出现了背部疼痛，去医院检查。发现这个肺结节比之前增大了，还出现了胸腔积液，进一步做增强CT和PET-CT考虑是肺癌伴同侧胸膜转移。并且因为这个结节位置比较深，穿刺和气管镜取病理都有困难，咨询我下一步处理方案。

我看到了家属递交的片子，这个结节首先考虑是肺癌，现在出现了胸腔积液，胸膜上也有结节，考虑胸膜转移，已经到了晚期阶段。我把自己的治疗经验分享给了家属。

通过这个病例给大家一个提示，有些肺结节即使复查过程中没有变化，也需要在身体状态允许的情况下积极处理。不要出现特地请会诊，结果却有些尴尬的情况。