原创 黄琼治疗妇科良性肿瘤医案选(139)
2023年02月12日 【健康号】 黄琼     阅读 905

4.5公分子宫肌瘤并附件囊肿,治疗一个疗程最大肌瘤缩小58.7%;卵巢囊肿消失。

       4.5公分子宫肌瘤并附件囊肿,治疗一个疗程最大肌瘤缩小58.7%;卵巢囊肿消失。

      患者:应女士,48岁,上海人,2014年4月13日初诊。

      主诉:发现子宫肌瘤7-8年,近3个月来增长速度加快。

      病史:7-8年前体检发现子宫肌瘤1公分左右。2013年12月20日体检报告:子宫多发性肌瘤4-5枚,最大35mm。2014年3月23日B超显示:1.子宫增大66×72×73mm;2、子宫内膜增厚19mm;3、子宫多发性肌瘤45×42mm、25×24mm、32×29mm、24×17mm、44×35mm、20×11mm;4、宫颈纳囊12×10mm;5、左侧附件区囊肿约44×26mm。月经史:4/30-60天,量不多,色暗红,血块多,下腹稍胀痛,腰不痠,乳胀痛。Lmp:4.2×4,量色症如常。无潮热等更年期症状。刻诊:黄梅天面上易出现过敏性皮疹,面色暗黄,色斑较多,黑眼圈明显,性急易怒,夜寐欠佳,饮食尚可,小便频急,大便正常,舌质暗红,苔薄白,脉弦尺弱。证属肝郁肾虚,气滞血瘀。治以疏肝补肾,行气化瘀。方用肌瘤1号方合牡蛎消癥散加山慈姑、地鳖、水蛭、天龙、龙血竭等。治疗一个疗程后于2014年9月14日B超复查报告:1、子宫大小61×63×55mm比治疗前66×72×73mm缩小39%;2、最大肌瘤30×30×26mm比治疗前45×42mm缩小58.7%;3、子宫内膜于治疗前的厚19mm调整转薄为7.5mm;4、宫颈纳囊消失;5、左附件区囊肿消除。

    下图为患者治疗前2014年3月23日B超报告单:1.子宫增大66×72×73mm;2、子宫内膜增厚19mm;3、子宫多发性肌瘤45×42mm、25×24mm、32×29mm、24×17mm、44×35mm、20×11mm;4、宫颈纳囊12×10mm;5、左侧附件区囊肿约44×26mm。

      下图为患者治疗一个疗程后2014年9月14日B超复查报告单:1、子宫大小61×63×55mm比治疗前66×72×73mm缩小39%;2、最大肌瘤30×30×26mm比治疗前45×42mm缩小58.7%;3、子宫内膜于治疗前的厚19mm调整转薄为7.5mm;4、宫颈纳囊消失;5、左附件区囊肿消除。


       按:该患者虽然正值更年期,卵巢功能已趋衰退,但肌瘤并没有逐渐萎缩,其增长速度反而加快,以前肌瘤7-8年都未长,仍保持在1公分左右,而现在仅仅3个月的时间最大肌瘤就增长了1公分,而且数量也增多,这说明更年期女性内分泌处于更加紊乱的状态,体内环境更适宜肌瘤的生长。还有该患者卵巢上也长出了囊肿,子宫内膜增厚至19mm,很容易发展为子宫内膜癌,这都是因为更年期女性卵巢功能衰退,对促性腺激素的反应下降,形成促性腺激素的升高而导致的。所以,更年期子宫长肌瘤、卵巢长囊肿、子宫内膜过度增厚的患者,不能等待肌瘤、囊肿自行萎缩、缩小、消失;子宫内膜自行脱落;更需要尽早积极调理、治疗,以避免手术之痛苦和手术对身体的伤害。本案患者用中医通调疗法治疗一个疗程后子宫缩小了39%;最大肌瘤缩小了58.7%,其他肌瘤都有不同程度的缩小;子宫内膜增厚的现象也得到了改善,扭转、防止了内膜恶变的风险;宫颈纳囊和左卵巢囊肿均得到消除。这说明中医通调疗法不仅能缩小、消除肌瘤、囊肿,还能同时调理内分泌,改善体内环境,调整子宫内膜的厚度,预防内膜恶性病变的发生。

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