冻结肩（狭义肩周炎）的治疗原则是分期治疗，针对冻结肩的不同时期，或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。若诊断及时，治疗得当，可使病程缩短，运动功能及早恢复。但对于冻结肩冻结期的病人，特别是伴有严重关节挛缩及关节活动功能障碍，经非手术治疗无明显改善者，可以考虑手术治疗，手术方法包括了麻醉下的肩关节手法松解，切开或关节镜下的关节囊松解等。

（1）在冻结肩早期，病人的疼痛症状较重，功能障碍主要是由于疼痛造成的肌肉痉挛引起的，因此，治疗以解除疼痛为主，预防肩关节功能障碍。缓解疼痛可采取患肩制动，使肩关节得到充分休息；或采用理疗、封闭等措施来解除疼痛；也可以口服消炎镇痛类药物，或应用外用解痉镇痛药物。在急性期，避免行推拿、按摩等，以防疼痛加重，使病程长。急性期过后可采用按摩等，以达到改善血液循环、促进局部炎症消退的目的。

（2）在冻结肩冻结期，主要表现为关节功能障碍，疼痛主要是关节功能障碍造成的。治疗以恢复关节运动功能为目的。可采用理疗、按摩、医疗体育等进行功能锻炼，以解除粘连，扩大肩关节运动范围，恢复正常关节活动功能。病人主动进行肩关节的功能锻炼，可达到良好的效果。

（3）在恢复期，应继续加强肩关节的功能锻炼，增加肌肉力量，恢复在先期发生的废用性肌肉萎缩，恢复肌肉的正常弹性和收缩功能，以达到肩关节功能的完全恢复。

原发性冻结肩（狭义肩周炎）是一类病因不明的临床综合征，现有的研究表明，冻结肩是一种隐匿性的滑膜炎并伴有严重的纤维化反应。近年来随着关节镜技术的快速发展，以其创伤小，有效的特点，在治疗冻结肩中取得了良好的效果，肩关节镜不仅可以用来明确诊断，排除其他病变引起的关节僵直, 还可以配合手法，松解与肩关节活动受限有关的结构。关节镜松解被认为是当前最有效的方法。随着这项手术的开展，我们积累了很多临床经验，患者康复很快，术后1天就能出院，肩关节恢复正常的活动范围。

 图1. 射频电刀松解肩袖间隙关节囊  

图2.后下方关节囊松解 

图3.后方关节囊松解后