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“我前几年只是大脚趾痛，怎么最近一两年，膝盖痛、脚踝也痛，连路都走不了，是不是痛风‘转移’了？”

这是很多风友经常会问的问题。

在风友们看来，痛风会从一处变为两处甚至多处，或者从一个部位变为另一个部位，就是痛风“转移“了，有的人甚至称之为”转移性痛风“。

但目前在医学权威书籍中并没有“转移性痛风“这一说法的，虽说”转移性痛风“能比较形象生动地描述痛风的变化过程，但却是不科学的。

因为痛风不是肿瘤，不存在转移扩散的说法。

温馨提示：

痛风发作部位发生变化，如果从小关节变成大关节，比如过去是脚趾，现在是踝关节或者膝关节，或者发作频率越来越多，以前是一年2次，现在变成1个月1次，这说明了痛风病情在加重，需要引起注意，尽快进行治疗。

所以风友们眼中的痛风“转移”，究竟是怎么回事？

痛风为什么会“转移”？

01.   尿酸调控不到位

如果痛风部位发生变化或增多，大多是痛风控制不佳的表现。

一般情况下，痛风发作是尿酸盐晶体沉积在关节腔所致。当尿酸水平过低时，尿酸能溶解在血液中，当尿酸水平过高时，尿酸就不能溶解于血液，就会析出沉积到关节腔里。

当长期处于偏高的水平，患者的全身各关节(脚趾、脚踝、膝盖、手肘等)都有可能出现尿酸盐结晶，从而出现痛风“转移”的情况。

其实这不是转移，只是因为尿酸没控制好，导致受累的关节增多，而长期尿酸控制不佳的危害远不止疼痛，还可能出现痛风石、肾脏损害等。

02.   药物作用影响

此外，患者在服用非布司他、苯溴马隆等降尿酸药的过程中，也可能出现痛风“转移”的情况。

这是由于服用降酸药时，原本沉积在关节腔中的尿酸盐晶体会(部分)迅速溶解，并在这个过程中释放炎性因子，从而引发的“炎性反应”。

两招预防痛风“转移”

01.  规范服用降酸药物

只要把血尿酸降低到360 μmol/L~300μmol/L的范围内，才能避免尿酸盐晶体在更多关节沉积，避免痛风发作或“转移”。

02预防性使用止痛药

为了避免在降尿酸治疗的初期，出现痛风“转移”，患者还应在医生的指导下，规范地使用预防痛风发作的药物。

参考文献：

[1]刘磊.痛风为啥会“转移”[J].康颐,2016(06):32-33.

[2]陈育民.痛风发作后为何服降酸药症状却加重了[J].家庭医学,2020(04):63.

[3]杨毅.痛风患者说痛风[J].开卷有益—求医问药,2016(05):29-31.

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