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昨天有一位来自山城重庆的肺癌患者家属,咨询我术后辅助治疗的问题,在他提出的系列问题中,有这样一个问题,他说在术前CT报告中提到了纵隔淋巴结稍增大,但是在手术以后的医生写的记录里面写的纵隔淋巴结不大,到底大不大?谁说的才准?
如果纵隔淋巴结很大,那大家的评价观点都应该一样,不可能把很大的淋巴结认为很小。只有纵隔淋巴结没有那么大,才会有人评价为不大或者稍肿大,所以从这个角度来看,应该是淋巴结属于正常的一个大小尺度。
纵隔肺门淋巴结,我们在手术中可以很清楚的看到,有的就像黄豆那么大,有的像绿豆那么大,我觉得单纯纠结一个稍增大和一个不大的字眼儿,我觉得对于临床来说没有什么太大的意义。我觉得不管是放射科报告,还有手术医生的认为,我觉得都是有道理,因为毕竟每个人评价这个淋巴结大小是不一样,有的很正常的淋巴结,他就认为稍大一点。并且也不会因为是评价这个淋巴结不大或者稍增大来改变手术后辅助治疗的策略。
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