原创 双髋关节严重发育不良关节置换术后享受正常生活
2022年07月18日 【健康号】 于德刚     阅读 8124

全髋关节置换治疗髋关节发育不良

沈女士,37岁,双髋部行走疼痛不适、伴有跛行30余年,左侧疼痛更重;明显影响日常生活与工作。

查体所见:腰椎侧弯、无压扣痛;双下肢不等长;跛行步态,左髋屈伸旋转受限伴疼痛,右髋屈伸旋转无明显受限、伴有疼痛;双下肢感觉、肌力、血运未及明显异常。

X线检查发现:双侧发育性髋关节发育不良,Crowe  分型:左侧I型,右侧IV 型


手术分析:沈女士存在双侧的髋关节发育不良,其中的左侧疼痛症状更重、关节置换手术操作相对容易,而右侧属于高度脱位、手术操作难度大。我们首先选择了疼痛症状更重的左侧做全髋关节置换(2021年9月)。


手术分析:左侧关节置换手术后1月,进行了右侧人工全髋关节置换。手术将高度脱位右侧关节恢复到原始臼位置(也有人称为“真臼”),并且没有进行股骨缩短截骨。这种手术方式,虽然增加了我们手术操作的难度,但是能够恢复沈女士下肢的绝对长度;多数朋友需要在术后半年至1年左右恢复,长期来看更加有利于沈女士双下肢的平衡、肌力与步态的恢复、脊柱侧弯的矫正等。


右侧关节置换术后5天,在病房康复行走锻炼,可谓是“步履蹒跚”。由于手术将高度脱位的关节恢复到原始臼位置(也有人称为“真臼”),并且没有进行股骨缩短截骨,沈女士此时感到刚手术的右侧腿太长了。


术后3周时,沈女士在家中行走锻炼。此时,沈女士的行走步态越来越平衡,已感到双下肢差异明显改善。



术后近2月时,沈女士到医院复查。此时,脱拐行走的步态接近正常,可以自己穿鞋袜。


手术后第4个月,沈女士行走已是信心满满。


术后半年,沈女士同家人外出游玩,日常活动与行走步态完全恢复。


术后7个月时,沈女士同家人外出游玩,欢歌笑语,翩翩起舞,美满幸福。

感兴趣的朋友可以查看沈女士的抖音。


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