近视眼激光手术以后视力下降通常有两种原因：

一种是屈光回退，这在高度近视中非常常见，或者可以说是一个正常规律。角膜组织被切削之后，人体会进行自我修复，修复的方式就是增殖，用新的组织去覆盖创伤部位，所以角膜厚度会有一定程度的增加，抵消一部分激光手术的效果，导致术后出现低度近视。这种屈光回退并不可怕，通常只是发生在高度近视患者中，而且回退程度是可以预测的，一般都在基础度数的10%左右。在这期间适当使用激素眼药水，可以减少或者控制屈光回退的发生。滕州市中心人民医院眼科杜超
第二个原因，就是患者近视度数没有稳定，还在继续加深。这类患者即使没有做近视激光手术，视力也会下降。激光手术只能矫正目前的近视度数，而不具备控制近视度数加深的作用。这种情况的近视度数增加和手术并没有关系，而是与患者本身的年龄、用眼习惯相关。为了避免这种情况的发生，只能靠自己注意用眼卫生，保护视力。

激光手术到底能维持多久？会不会反弹？手术后又出现一定程度的近视，一般有两种情况，一是屈光回退，二是近视加深。到底是哪种情况可以通过检查来区分。屈光回退患者做角膜地形图检查会出现一定的变化，角膜曲率比刚刚做完手术时变得更加陡峭，同时角膜厚度也会增加。而近视度数加深往往表现为眼轴（眼球的前后直径）的延长，如果发现现在的眼轴比刚做完手术时长，就是近视度数加深。我们平时所讲的反弹一般是指屈光回退，多数发生在高度近视的患者中，一般在术后六个月内出现，之后不再变化。所以，如果六个月以后发生视力下降，大多数是由患者本身近视度数增加造成的。

“手术后的反弹率是多少，和哪些因素有关，反弹后还可不可以再做近视手术或者带隐形眼镜或者框架眼镜？”

这个疑问也是大多数患者所提及的。进入我国的准分子激光术刚经历十几年的历史，其临床的效果虽然好，但谁能预想长时间后的变化？从专业角度看，角膜组织是个比较稳定的组织，不会在手术后5年、10年还发生改变，手术对眼睛其他结构也不会产生影响。如果出现视力回退，主要是由于年龄和术前近视程度的因素。年龄越小，近视度数越高，近视回退的概率越大。所以我们主张18岁以上，近视度数几年内稳定的情况下可考虑手术。综合其他医院及本院十多年的准分子激光手术情况分析，手术后回退概率只有1%－4%。

如果近视眼手术后出现回退，一般在术后半年至一年内发生，主要是术后用眼习惯的影响。

如果不希望重回“眼镜”的行列，可检查角膜厚度，在指标允许的情况下，可以通过第二次手术彻底矫正，这对于一个熟练的医生来讲并不复杂，恢复过程如同第一次手术。如果不能或不愿再次手术，可以通过验光后配戴框架眼镜矫正视力，眼科检查允许的，也可配戴隐形眼镜。近视手术只是一种矫正手术，并不是根治手术，所以在术前一定要有心理准备，多了解近视手术的原理和信息，放松心情，在医生的指导下进行手术，制定合理的手术方案，合理用眼，善待自己的双眼。