在发达国家，宫颈癌发生率和死亡率已明显下降，在很大程度上归因于对宫颈癌前病变的早期诊断和治疗。


我国宫颈癌年新增病例为13.5万，约占世界新发病例的1/3，死亡率为世界第二位,仅次于智利。造成这种情况的原因：一是宫颈癌筛查还没有在全国范围内实现全面覆盖，很多人都不做宫颈癌筛查，等到晚期才知道患上宫颈癌；二是因为现在使用的筛查方法对人员技术要求高，因缺乏经验丰富的技术人员，致使筛查效力达不到应有水准，很多患者在发生了宫颈癌前病变时并没有被发现，等发现问题时基本已到晚期；三是选用的筛查方法本身较落后，假阴性率高，易漏诊，使很多宫颈癌患者在癌前阶段没有被及时发现及治疗。

一、宫颈癌防治的形势

“革命性的变化”-液基细胞学检测

-TBS分类-HPV检测-HPV疫苗

“艰巨的任务”-人口众多，发展不平衡

-患病率及死亡率均较高-筛查政策及实践-宫颈病变诊治规范化

二、常用筛查方法及问题

（一）巴氏涂片（PAP）

用刮片收集宫颈上的细胞，巴氏染色后在光学显微镜下，由细胞师观察细胞的变异并进行评估。

存在问题

1、取样、制样、细胞师水平都会直接影响检查结果，受人为因素影响大；

2、操作复杂、需要在专业实验室进行，假阴性率高，易造成漏诊。

（二）液基细胞学法（TCT）

该方法是巴氏涂片法的改进，用毛刷采集宫颈细胞，然后将细胞放入装有细胞保存液的标本瓶中送达实验室，制片过程由计算机程序控制，清除杂质，形成一个清晰细胞单层涂片，由细胞师读片判断。

存在问题

1、检查结果受细胞师水平影响较大，技术力量越薄弱的地区，使用效果越差；

2、需要在专业实验室进行，对检测环境及检测人员要求高。

（三）HPV筛查

HPV是人乳头瘤病毒英文缩写，其检测过程是用特制小毛刷在宫颈处采集细胞，通过分子诊断技术来鉴别是否感染HPV。

存在问题

1、多数HPV感染患者通过一段时间可自愈，HPV阳性并不能说明发生了癌前病变；

2、需要极其严格的实验环境和专业的技术操作资质。

三、宫颈癌细胞学筛查技术

相比发达国家，中国细胞病理阅片师资源短缺严重。阅片经验需要长时间专业经验的积累，人员培养周期相对较长，病理科在医院内部地位、收入不高，愿意从事细胞病理阅片的医生不多。

随着技术进步，妇科肿瘤学家发现可反馈宫颈上皮细胞和组织生理改变的新媒介。传统由毛刷取样-制片染色-反馈细胞形态变化,这一过程通过光电数据化信号反馈完成。

传统媒介：醋酸染色、碘试剂染色

新的媒介：“光”通过穿过细胞、组织的光强度衰减和折射散射角度的变化。

“电”通过正异常细胞核浆比不同来测量宫颈局部的电容强度变化。

采用三种不同波长的光（红光、绿光、红外光）保证对宫颈由表层到基底层全覆盖。

四、TS特点、独有技术

可信：专家系统自动对比数据，分析结果，结果客观、准确；

灵敏：对于CIN2以上敏感度超过90%；

稳定：不受人为因素影响，不同级别机构检测结果出入小；

快速：实时出结果；l高效：更早发现CIN病变、更低漏诊；

无创：不用取样、无痛、无创，患者易接受。


该技术的作用原理，是根据组织的基本特点变化，如细胞组成、细胞形态和血管结构等，区分不同类型的正常或异常宫颈上皮。系统还能测量组织的反射系数、吸光率、自身荧光辐射、后向散射光的强度和方向以及电学特性根据这些特点的差异对不同组织进行鉴别。