怀孕生孩子那些事之产科医生为什么不太愿意接受孕妇的电话咨询?
2019年02月08日 【健康号】 周文君


原创:段涛  段涛大夫  今天
怀孕生孩子那些事

▷你有状况,别打产科医生电话,直接去医院看医生。

在看病的时候,特别是看特需门诊的时候,很多人喜欢问医生要联系方式,例如留电话号码和加微信。也有越来越多的医生,特别是年轻一些的医生,开始愿意通过电话或微信的方式和自己的患者沟通。

但是和其他的科室不一样,产科医生通常不太会愿意通过电话或微信接受患者的咨询,不是没有服务意识,主要是出于安全的考虑,这是产科的特点所决定的。

产科的特点可以套用一个管理学上的术语VUCA,这个缩写指的是:不稳定(volatile)、不确定(uncertain)、复杂(complex)、模糊(ambiguous)。    

V不稳定(volatile):

前面还好好的,你可能会突然下身出血;

前面还好好的,你可能会突然之间血压升高;

前面还好好的,你看你可能会突然肚子痛;

前面还好好的,你可能会突然眼前一黑,晕厥过去;

前面还好好的,你可能会突然抽搐失去意识;

前面还好好的,你可能会突然之间发生羊水栓塞;

前面还好好的,你可能会突然之间羊水破了……

U不确定(uncertain):

早孕期下身出血,可能是宫颈息肉,可能是阴道炎症,可能是先兆流产,也可能是宫外孕;

孕周大了下身出血,可能是阴道炎症,可能是先兆早产,可能是前置胎盘,也可能是胎盘早剥;

孕妇肚子痛,可能是生理性宫缩,可能是先兆早产,可能是胎盘早剥,可能是阑尾炎,可能是胃肠炎,可能是肠绞痛,可能是胰腺炎,可能是胆囊炎胆石症;

突然之间出现的晕厥,可能是低血压,可能是低血糖,可能是心源性,可能是血管迷走性,可能是心律失常性……

C复杂(complex):

孕妇可能会有各种各样的内科、外科、妇科的合并症,怀孕本身也可能会带来很多有症状的生理性和病理性变化,也可能会发生很多的产科并发症,怀孕可能会诱发、加剧很多的内科、外科和妇科的基础疾病。

这些生理变化、病理变化与各种合并症与并发症交织在一起,相互影响,会让病情变得复杂,会让诊断与处理变得很复杂……

A模糊(ambiguous):

产科的病理与生理的边界是模糊的,产科的正常与异常的标准是模糊的,产科的处理范围很大边界也是模糊的……


都这么VUCA了,你觉得靠打个电话能解决问题吗?

也经常会有孕妇在看门诊时问我要电话号码或者是要加我微信,我通常是会拒绝的,现在你明白是啥道理了吧?

不是怕麻烦,主要是怕电话咨询耽误事,即使是亲自看了病人,都不一定能有确切答案的,不亲自检查病人,不做相应的辅助检查,是有可能误判导致严重后果的,服务态度你满意了,但是伤害可能是巨大的,是无可挽回的。

就算你拿到了我的电话号码,打通了我的电话,我基本上也不会听你长篇大论的,我的回复基本上是统一的:是的,好的,我知道了,还是去医院看医生做检查吧,这样更加放心。



产科是VUCA的,产科是bloodybusiness,产科是走一步看一步的,产科是见招拆招的。

你有不开心,

可以打老公。

你有状况,

别打产科医生电话,

直接去医院看医生。

Seeingisbelieving,电话可以诉衷肠,别轻易打给产科医生。

坏了,我的电话响了,希望不是我的病人:喂,你好,我是段涛,不是段医生……

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周文君
主治医师
妇产科
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