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来自宝鸡市岐山县的50岁苏先生(化名)因左侧面部疼痛被折磨的痛苦不堪,从下颌到耳廓这一区域呈针扎样、电击样撕裂的疼,这种疼痛说来就来,有时吃饭、刷牙都会触发疼痛,这一度让苏先生陷入了情绪低落的状态……
发病时间大概两年之久,每日多次发作,且持续时间数分钟,这种不适反反复复,让苏先生倍感难受,便在家自行口服“卡马西平片、加巴喷丁、甲钴胺、谷维素”等药物缓解症状,吃了一阵子发现没有效果,后经别人介绍,又去做了“针灸”,依然没有疗效。直到最近2个月,病情逐渐加重,到了不能忍受、痛不欲生的地步,发作频率也越来越频繁,为寻求进一步治疗,来到了西安交通大学第一附属医院神经外科颅底颅神经疾病专家组姜海涛教授门诊就诊。
如何判断是不是患了三叉神经痛?
1、三叉神经痛通常是持续几秒钟或几分钟的阵发性反复发作,说话、吃饭、吹风都可能诱发疼痛。
2、三叉神经痛具有间歇期,往往早期疼痛比较轻微,并且有迁延过程,或有一段时间患者感觉不到疼痛了,但过一段时间又会疼痛,且疼痛加重。
3、可体察面部扳机点。即三叉神经痛患者疼痛时需要咬住疼痛部位才能够缓解,或是触碰头面部某一部位即会引起面部疼痛。
姜海涛教授在查看了苏先生的病情后,确认了“三叉神经痛”的诊断。经过详细检查,特别是脑核磁共振检查(MRI),可以清晰地看到三叉神经的走形以及解剖结构,左侧三叉神经被左侧小脑上动脉明显压迫。
考虑到患者左侧面部疼痛较为严重,与患者苏先生及其家属充分沟通后,姜海涛教授及其团队制定了手术计划——行“内镜辅助下左侧三叉神经显微血管减压术。”
手术当天,全麻后于患者耳后发际内切开4-5cm的直切口,颅骨打开约2cm的骨窗(手术结束后骨瓣原位放回),于显微镜下进入左侧桥小脑角区探查三叉神经,见左侧小脑上动脉压迫三叉神经脑池段,置入Teflon垫片将血管与神经根予以分离减压,一旦责任血管被隔离,产生刺激的根源就消失了。
显微血管减压术已成为国际公认的三叉神经痛患者的首选治疗方式,其不切断、损毁神经,也不破坏责任血管,具有创伤小、疗效好、复发率低等优点。
术后,苏先生面部疼痛的顽疾彻底消失了,也可以正常吃饭、刷牙了,历劫重生的感觉让他喜极而泣,不禁赞叹道:“这手术效果真是立竿见影!”
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