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1、儿童扳机拇发病率
研究发现,扳机拇畸形在1岁儿童的发生率为3.3/1000,在婴儿和儿童中,扳机拇的发病率明显高于板机指的发病率。
2、临床表现
患儿大多表现为拇指指间关节固定的屈曲畸形,但新生儿拇指也保持在屈曲姿势,这种畸形早期较难被父母发现。
3、扳机拇分期:
I期(肿物型)表现为Notta结节,活动无受限,无弹响;
II期(主动弹响型)表现为拇指指间关节主动背伸时弹响;
III期(被动弹响型)表现为指间关节主动背伸受限,被动伸直存在弹响;
IV期(僵硬型)表现为指间关节不能被动伸直(固定屈曲畸形)。
4、临床治疗
如果爸爸妈妈发现宝宝拇指指间关节一直屈曲位,需要去医院就诊排除扳机拇;如果确诊了爸爸妈妈也不要担心,通常儿童期的板机指多建议保守治疗,建议家属辅助康复锻炼,同时睡觉时支架佩戴,大部分患儿随着发育会逐渐好转。
如果保守治疗失败,或出现明显痛性弹响和固定屈曲畸形,需要行手术治疗,行拇指TA1滑车松解,该手术时间短,但是需要全麻住院,术后定期换药,2周拆线,术后复发率较低。
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