胆囊结石的前生今世,知识科普
2021年02月05日 【健康号】 陆崇德     阅读 8917

   胆囊结石主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。主要见于成人,女性多于男性,40岁后发病率随年龄增长而增高。多在饕鬄大餐或者宵夜烧烤后出现右上腹的疼痛进而检查发现。

病因
  胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁瘀滞的因素都能导致结石形成。地区因素、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。

   临床表现
大多数患者无症状,仅在体检时发现,称为静止性胆囊结石。部分患者胆囊结石的典型症状为胆绞痛,表现为急性或慢性胆囊炎。
较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适,嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状;较小的结石每于饱餐、进食油腻食物或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。

胆囊结石在无感染时,一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛,但当有急性感染时,可出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张,有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊。
约85%的急性胆囊炎病人在发病初期有中上腹和右上腹阵发性绞痛,并有右肩胛下区的放射痛。常伴有恶心和呕吐,墨菲氏征呈阳性。
胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时,胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素。分泌黏液性物质,形成胆囊积液。积液呈透明无色,又称为白胆汁。

生活饮食注意要点
宜进食营养丰富的低脂饮食,如新鲜蔬菜、水果等;少食富含胆固醇食物,如动物内脏、海鲜、蛋黄等。
坚持吃早餐,避免油腻、刺激性食物,忌暴饮暴食、忌抽烟、饮酒等,以清淡饮食为主。

烹调食物少用油煎、油炸,尽可能采取煮、炖、清蒸的方式,油品的选择以植物油为主。
避免食用易胀气食物,如土豆、洋葱、韭菜、黄豆、汽水饮料以及酸性果汁、咖啡等。
适当摄取水分,每天摄入量2500-3000ml左右。
控制体重,保持一定的运动量,忌熬夜,养成良好的生活习惯。

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陆崇德
副主任医师
海军军医大学第三附属...
肝胆外科
肝脏常见病、多发病的临床诊治,原发性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、胆囊结石等肝胆疾病的外科手术及... 更多
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