了解一下多囊卵巢综合征
2018年07月17日 【健康号】 陈金虹     阅读 6594

多囊卵巢综合征(PCOS)在女性中是很常见的,是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、卵巢多囊样改变为特征的内分泌紊乱的症候群。主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮。

虽然现在医学上对于多囊卵巢综合征的诊断标准还存在争议,但一般认为同时具有以下三种表现中的两者,才能诊断为多囊卵巢综合征。

① B超检查提示双侧卵巢上小卵泡分别≥12个;

②月经不规律,或者经其他方法发现长期无排卵;

③体内雄激素水平高于正常,或者身体有明显的雄激素异常增高的表现,如黑棘皮症,痤疮,体毛浓密等。

PCOS不是一种疾病,是一种综合征。常合并不排卵,所以对生育有一定的影响,可能发生不孕、易流产、妊娠高血压、妊娠糖尿病等。

PCOS对身体的近期影响:肥胖、多毛、痤疮、月经稀发、闭经、不孕。

远期影响:反复月经异常,代谢综合症,糖尿病、高血压、子宫内膜癌风险升高。

PCOS患者因为没有自然排卵,所以表现为月经稀发或闭经,如果长期不来月经,在雌激素的刺激下子宫内膜会过度增生甚至发生病变。特别是肥胖的女性雌激素水平较高,子宫内膜更容易过度增生。

PCOS患者往往会有痤疮。是因为雄激素过高或作用过强导致,可以口服避孕药达英,3个周期,既可以调整月经,又可以治疗痤疮,使面部皮肤光滑。还可以看皮肤科医生,局部用药减轻痤疮。

PCOS患者多有体重明显增加,肥胖等问题。肥胖对健康危害严重,会加重PCOS患者的内分泌异常,导致促排卵治疗效果差,妊娠率低,流产率高,子宫内膜癌发病率增加,孕期及分娩期母子并发症多。

PCOS伴肥胖者,调整生活习惯十分重要,主要包括:减肥+锻炼;
每周锻炼4-5次,每次超过40分钟;
减少主食;不吃糖及含糖饮料、蛋糕等零食;控制脂肪摄入。

口服短效避孕药为雌孕激素联合的周期疗法,不仅可以有效抑制垂体促黄体生成素的合成和分泌,降低卵巢雄激素的产生,同时可直接作用于子宫内膜,防止子宫内膜过度增生并调节月经周期。

此外短效避孕药中的雌激素成分(炔雌醇)可以促进肝脏产生性激素结合蛋白,降低循环中游离雄激素水平。一般连续应用3个周期可使多囊卵巢综合征患者的内分泌紊乱得到明显改善。疗程一般为3-6个月,可重复应用。

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陈金虹
副主任医师
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