儿童腺样体肥大是否需要手术
2022年12月01日 【健康号】 微医健康     阅读 1897

儿童腺样体肥大是否需要手术

孩子出现了腺样体肥大,是否需要进行手术治疗,这个不能一概而论,需要根据孩子的具体情况来判断。

常见情况如下

13岁以下的孩子,通常优选不是手术,即使腺样体堵塞80%以上,还是建议可以尝试保守的药物治疗,且临床证实保守的药物治疗有效。

23岁以上的孩子可进行呼吸睡眠监测,如果提示有低通气、缺氧、频繁未觉醒等情况,且腺样体堵塞70%以上,甚至堵塞90%以上,同时还伴有鼻窦炎、中耳炎、扁桃体肥大,通常建议进行手术干预。 

3、如果耳鼻喉科不是首诊,是经过口腔科后,诊断牙齿有畸形,再回到耳鼻喉科就诊的病人,如果此时发现有肥大的扁桃体腺样体,通常建议先在耳鼻喉科进行切除,再到口腔科进行正畸。

儿童患有腺样体肥大,危害远远大于成年人

1、由于鼻腔阻塞,患者出现张口呼吸,伴有打鼾,严重的可以出现呼吸暂停、缺氧、易惊厥,影响儿童生长发育; 

2、长期缺氧可以影响大脑发育,白天精神萎靡或者嗜睡、食欲差、注意力不集中、多动等症状,还有的病人出现反应迟钝、脾气暴躁;

3、长期张口呼吸可以影响面骨发育,表现为上唇短,下颌骨下垂,鼻唇沟消失,硬腭高拱,牙齿排列不整齐,咬合不良等,形成特殊的“腺样体面容”;

4、由于长期呼吸不畅,导致的肺扩张不良,可以引起鸡胸或者扁平胸,或者长期缺氧可以并发肺心病; 

5、肥大的腺样体阻塞后鼻孔以及咽鼓管,可以反复出现鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎,影响患者的嗅觉和听力。

仁树医疗耳鼻喉科沈伟医生提醒:儿童腺样体肥大一定要早发现早治疗,等肥大到一定程度甚至已经对孩子智力、身高、面容造成影响再治疗,不仅是疗程长,治疗难度大的问题,对孩子造成的身体和心理的创伤也难以弥补。

如果孩子经常出现以下症状 建议及时就医检查 

①呼吸困难,包括经常打鼾、鼻堵;

②睡不安稳,包括翻来覆去、睡觉憋醒;

③面容改变:面容越来越丑,出现“腺样体面容”;

④扁桃体炎:腺样体肥大往往与扁桃体肿大同时存在;

⑤其它疾他病:经常感冒伴鼻炎、鼻窦炎不易好转、反复中耳感染等。

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