原创 走一会儿,腿就酸胀难忍,腰椎管狭窄呈“糖葫芦”状!
2023年05月15日 【健康号】 王作伟     阅读 290

老年人腿脚不利索、走路困难非常常见,许多人认为这是人自然衰老就会出现的情况,但事实上这后面可能藏着一些不可忽视的疾病,就比如非常常见的腰椎管狭窄症。首都医科大学宣武医院神经外科王作伟主任在临床就遇见了许多腰椎管狭窄症的老年患者,而让王作伟主任近期印象比较深刻的一位患者就是李叔(化名),从他的核磁共振

  老年人腿脚不利索、走路困难非常常见,许多人认为这是人自然衰老就会出现的情况,但事实上这后面可能藏着一些不可忽视的疾病,就比如非常常见的腰椎管狭窄症。首都医科大学宣武医院神经外科王作伟主任在临床就遇见了许多腰椎管狭窄症的老年患者,而让王作伟主任近期印象比较深刻的一位患者就是李叔(化名),从他的核磁共振片子上看,腰椎管已经被压成了“糖葫芦”的形状。


  李叔今年67岁,是一个退休的工厂职工,儿子已经结婚生子,现在本该颐养天年,现在却是连出门遛弯儿都不敢,怎么回事呢?原来,他在3年前出现了右侧臀部、腿的酸胀,每次休息后就有所缓解,于是就没放在心上,感觉是自己年纪大了出现的小毛病。可最近半年时间里,症状越来越重,尤其是长时间走路后非常严重,最后走上几十分钟的路,腿就酸胀的不行,需要坐着休息一会再走。

  李叔的症状严重影响到他的生活和出行,家里人这才着急起来,去了几家医院后给出的治疗建议不理想,最终选择来到首都医科大学宣武医院神经外科王作伟主任的门诊。

  王作伟主任给李叔进行了详细的查体,并在影像学检查片子观察到他在腰椎管出现了严重的狭窄,最后结合他的症状和各项检查结果,确诊他为腰椎管狭窄症。而李叔出现的下肢症状正是腰椎管狭窄症的典型症状——间歇性跛行。

  腰椎管里的神经掌管着我们下肢的运动、感觉,随着人体年纪的增加,腰椎间盘突出、韧带骨化等原因就会导致腰椎管狭窄。腰椎管狭窄后,容积变小,压迫到里面的神经并影响神经血供,这就导致患者不能长时间行走,总要歇一歇,等神经血供恢复后,又能走一会儿。而像李叔的这种情况,一般需要尽快手术解决。

  术前影像学资料:

  


  考虑到李叔的具体情况,王作伟主任为他选择了TLIF手术,这种手术可以彻底解决他的问题,并重建腰椎的稳定性。在征得患者及家属同意后,王作伟主任团队为他成功进行了手术。

  术后,李叔右腿和臀部的酸胀感明显缓解。术后5天行走时,已经比之前好了许多,基本可以独立行走,没有走路困难的现象了。

  术后影像学资料:

  


  (术后椎管恢复通畅)

  像李叔这样的情况,在老年群体中非常多见,大家一定要重视。腰椎管狭窄可治可愈,对老年人来说,治疗后的生活质量将得到“质”的飞跃。

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