杨靖雯宋雨翰周海文

复发性阿弗他溃疡（RAU）是最常见口腔黏膜疾病。

曾经一个患者说：口腔溃疡这个东西，你说疼起来吧还真要不了命，但是也差不多，真难受，真的是不能吃、不能喝的，吃不好、睡不好，太折磨人了！甚至说话的时候都会大舌头！就像讨厌的蚊子一样，影响日常生活，到底什么时候才是个头啊！

的确，有的人多年都被口腔溃疡所困扰，比如，心情不好的时候，有可能会口腔溃疡；比如，上火了，喝水少了，有的时候吃饭的时候，不小心、不注意蹭咬了一下，过两天肯定会口腔溃疡；有的人，一吃坚果、瓜子等炒货，很快就起口疮。溃疡发作时疼痛难忍，严重时吃饭喝水都困难；甚至有的人怀疑自己得了癌症，就诊时神色担忧，十分痛苦。

“黄、红、凹、痛”是其四大特点。溃疡可以发在唇、舌、颊、软腭等多种地方。溃疡周围黏膜充血变得红红的，溃疡表面覆盖一层淡黄色的假膜，擦掉假膜会看到溃疡是凹陷的，像是烂了一个坑，在吃东西/讲话碰到时，都会感到疼痛。

让我们一起来说说多数患者的疑虑吧。

问题一：口腔溃疡会不会癌变

口腔溃疡反反复复会不会癌变是患者非常关心的问题，这里告诉大家一个好的消息：复发性阿弗他溃疡不是癌症，是不会发生癌变的，这是一种非常常见的疾病，有10%-20%的人或多或少都有过溃疡的发生，有些人发作不频繁，没有重视。所以，对复发性阿弗他溃疡无需恐惧。

问题二：那什么样的溃疡会癌变呢

我们最应该警惕的是癌性溃疡。复发性阿弗他溃疡是可以自愈的，小的溃疡一周左右可自愈，大的一般一个月也可以自愈，如果溃疡一个月的时间都不见好转，那就应高度警惕。
癌性溃疡疼痛一般不明显，复发性阿弗他溃疡是疼痛的；而且癌性溃疡的形状也不是那么规整，可能是深浅不一的，中间也可能是凸起的像菜花一样高低不平。所以，如果出现上述情况，一定要高度重视，尽快到医院就诊，避免错过最佳治疗时间而让悲剧发生！

问题三：既然不会癌变，RAU为何总是反反复复？

从名字就能够看出，“复发性”是本病的一大特点。大多数患者都有多年的溃疡发作史，病情反反复复、时好时坏，有的甚至病史长达几十年，从几岁、十几岁就开始有溃疡发作。

其病因十分复杂，也存在明显的个体差异。有的人吃了辣椒、火锅后容易发溃疡；有的人熬夜后容易发，有的人生气后容易发，有的人喝酒后容易发，有的人感冒着凉时容易发。

压力大、精神紧张、生活节奏过快、饮食不规律、体内有毒素，包括农药存留、添加剂、激素、空气污染等等都可能会发引发溃疡。中医讲五脏六腑的火都会反映到口腔，心肝脾肺肾，不同的部位出现问题在口腔溃疡中都是有对应性的。

另外，贫血也会加重溃疡的发作，一些患者就诊时面色苍白，若患有贫血一定要及时治疗。
问题四：那么我们在日常生活中该如何治疗和预防复发性阿弗他溃疡呢？

首先我们要明确复发性阿弗他溃疡很难根治，治疗的目的是降低溃疡发作的频率，减轻疼痛，促进溃疡的愈合。其次生活中我们应保持乐观开朗的精神状态，不要盲目的生气或者给自己压力。保持生活规律，保证充足的睡眠，少吸烟、饮酒；少食辛辣、刺激的食物，多食新鲜蔬果；另外对于有贫血的患者，首先应补血，纠正贫血后，溃疡发作的频率、严重程度都会降低。

再次，有长期溃疡不愈的患者，一定要及时就医，谨防癌性溃疡。

（文中图片来自网络）