上面我们已经讲到，慢性萎缩性胃炎是有癌变的倾向的。那么接下来我们就来探讨一下，如何预防慢性萎缩性胃炎癌变？

慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜肌层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛，胀满，食欲不振，或消瘦，贫血等，无特异性。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。既往认为，慢性萎缩性胃炎形成后，病变部位萎缩的腺体不能恢复病变，不能逆转，从而认为慢性萎缩性胃炎不能治愈，但是，临床与实验的研究进展认为，慢性萎缩性胃炎若早期发现，及时积极治疗，病变部位萎缩的腺体是可以恢复的，即可转化为浅表性胃炎，或被治愈，改变了以往人们对慢性萎缩性胃炎不可逆的认识。

那么，萎缩性胃炎的癌变几率具体有多大呢？

根据国内多年随访资料分析，其大多数预后良好，一般认为其癌变率是：5到10年癌变率为3%到5%，十年以上10%，轻度异型增生，十年而变率为2.5%到11%，中度异型增生，十年癌变率为4%到35%，重度异型增生十年，癌变率为10%到83%。其中重度萎缩性胃炎伴中重度肠上皮化生，及重度不典型增生者，或伴癌胚抗原阳性的患者，癌变率更高，应引起高度重视，定期随访，每3到6个月复查胃镜一次。

目前慢性萎缩性胃炎尚无直接药物预防其癌变，但是去除慢性萎缩性胃炎的病因及纠正及病理状态，起到预防胃癌发生的作用。

那么，预防癌变的具体有哪一些方式方法呢？

一，内镜下切除高危的癌前病变。内镜下切除较重的癌前病变粘膜，是有效的预防胃癌的手段，与传统手术治疗相比，内镜下治疗不仅疗效相当，而且创伤小，并发症少，费用相对低廉，因此被推荐为高级别上皮内瘤变（包括重度异型增生和原位癌）的首选治疗方法，主要包括内镜下黏膜切除术和内镜下粘膜剥离术。

二，根除幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌是引起胃炎，促进胃癌的罪魁祸首，幽门螺旋杆菌的细胞毒性因子会导致胃黏膜发生增生性或萎缩性胃炎，幽门螺旋杆菌感染的患者，胃癌发病率是非感染者的3到6倍，杀灭幽门螺旋杆菌，可有效预防癌变。特别是在胃癌高发区，根除幽门螺旋杆菌，对于轻度慢性萎缩性胃炎患者将来的爱恋有较好的预防作用，根除幽门螺旋杆菌，可以明显减缓癌前病变的进展，并有可能减少胃癌发生的危险。

三，积极对症治疗，定期复查。对于有反酸烧心食欲不振，疼痛等症状，要积极对症治疗，给予抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，抑制胆汁反流，促进胃动力等药物来治疗，以消除症状为目的，防止病情发展。

定期复查胃镜是非常重要的，一般建议的复查频度为：1.萎缩性胃炎伴肠化生和异型增生者，可每1到2年做内镜和病理随访。2.中重度萎缩或伴肠化生者，每一年随访一次。3.轻度异型增生，每六个月随访一次。4.重度异型增生者需立即复查内镜和活检病理检查，必要时行手术治疗，或内镜下局部治疗。

四，补充微量元素硒。微量元素硒可清除慢性萎缩性胃炎组织中使细胞老化的自由基，并干扰致癌物代谢，增强人体细胞免疫功能，可起到防癌抗癌的作用，可吃动物肝脏，肾脏，鱼虾及甲壳类海产品，大蒜，芹菜，蘑菇，芝麻等。

五，补充叶酸。叶酸是一种水溶性维生素，与DNA的合成修复及稳定密切相关，叶酸缺乏引起肿瘤的原因，可能与叶酸能够稳定DNA，防止细胞癌变，有关叶酸能够维持DNA甲基化，如果甲基化水平低，癌基因就容易活化，从而促发癌症的复发，叶酸可抑制癌基因活化，而起到防癌的作用，适量补充叶酸，可改善慢性萎缩性胃炎组织病理状态，而减少胃癌的发生。

六，补充维生素c。维生素c和胃液，可共同防止致癌物前体亚硝胺化合物的合成，可吃桔子，橙子，西红柿，菠菜，鲜枣，猕猴桃。