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手足徐动型脑瘫属于运动障碍型脑瘫的一种,是目前临床上发病率仅次于痉挛型脑瘫的一类,其明显特征是头部与四肢出现不随意运动,患儿做某种动作时常会夹杂着许多多余动作,四肢、头部不停地晃动,自己控制能力差,同时在患儿的面部也会出现不规则的局部收缩,呈现“龇牙咧嘴”、“挤眉弄眼”等怪异表情。此型肌张力可高可低,随年龄改变。概而言之,手足徐动型脑瘫主要是由于脑损伤和脑发育缺陷,导致运动发育迟缓,姿势异常。
根据临床表现不同,手足徐动型脑瘫又可分为痉挛性手足徐动型(既有手足徐动,又有痉挛型特征,又称高肌张力的手足徐动型或者混合型);低肌张力手足徐动型(肌张力明显变化,从高到低来回变化。肌张力高时出现古怪动作,过后又呈现肌张力低下,头部控制能力差);舞蹈性手足徐动型(主要特征是有目的但达不到目的的运动,常以舞蹈形式或扭动的形式不间断地出现,来维持身体的平衡)三大类。
常崇旺教授介绍:
对于手足徐动型脑瘫,一般传统的脑瘫康复训练效果是不理想的,最佳的治疗方法就是接受CPS手术(双侧颈总动脉外膜剥脱术),该手术阻断了交感神经的传导,交感神经的直接支配效应减弱,使唾液的分泌量减少。由于颈部交感神经兴奋性的降低,使患儿上肢肌张力下降、协调性提高、吐字更加清晰和连贯。
适应于:手足徐动型脑瘫、继发性扭转痉挛、继发性肌张力障碍、痉挛型斜颈等疾病治疗,手术通过对双侧颈动脉外膜剥脱,来改善大脑供血、供氧,从而改善患儿扭动、流涎、语言、多动等一系列现象,同时结合家属的配合,进行良好的康复训练,是患儿实现生活自理、回归社会的治疗目的。
CPS手术效果怎么样?
CPS术后有2/3的患儿会有改善,整体紧张程度减轻50%,在目前临床手术中,有1/3的患儿术后没有一点改善,这是家长需要清楚的一点。因此,术前无法准确把握术后到底效果如何,只有术后才能知道效果。
因此,需要选择专业的脑瘫专家及团队进行手术,常崇旺教授作为陕西省残联特聘脑瘫手术治疗专家、国内首位功能神经外科出身的脑瘫医学博士,他创立脑瘫外科康复一体化全程治疗法—梯度疗法,结合神经电生理技术最大程度改善脑瘫治疗效果,现已帮助近4000例脑瘫患儿进行手术治疗,具有丰富的临床治疗经验。
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